健康状况承诺书.doc

健康状况承诺书
姓 名
性 别
联系方式
身份证号
健
康
申
明
，是否接触新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者？ £是 £否
，是否出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状？ £是 £否
，是否有非低风险地区或境外旅居史？ £是 £否
，本人或家庭成员是否有疫情重点地区旅居史和接触史？ £是 £否
，所在社区（村居）是否有确诊病例、疑似病例？ £是 £否
考
生
承
诺
本人参加2020年枣庄市公安局台儿庄分局招聘警务辅助人员初审，现郑重承诺：
本人如实逐项填报健康申明，如因隐瞒或虚假填报引起不良后果，本人愿承担相应的法律责任。
签名：
日期： 年 月 日
注：“健康申明”中1-5项为“是”的，考生入场前须提供7日内有效核酸检测结果。