神经症癔病的护理PPT教案.pptx

会计学
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神经症癔病的护理
一、神经症的概念
是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定的人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。症状没有器质性病理基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。
二、神经症的共同特点
1、起病及病情的波动与应激性的生活事件或无法解决的心理冲突有关。
2、病前多有一定的人格基础。
3、自知力良好，反复主动求医。
4、无任何可证实的器质性基础。
5、无精神病性的症状。
6、不丧失对外界世界的接触能力，其思维、言行一般不会与现实脱节。

三、神经症的病因
（一）社会心理因素
1、文化因素：东、西方文化的差异
2、心理应激：应激***事件是神经症产生的直接诱
因，压力、挫折可直接诱发人的负性情绪。
3、人格因素：是产生神经症的基础
4、心理冲突：存在着无法解决的内心冲突，两者之间产
生矛盾
（二）生物学因素
遗传因素、神经生化因素
四、常见的神经症
:
（1）场所恐怖症；
是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。所害怕的特定事物或处境是外在的，尽管当时并无危险。恐怖发作时往往伴有显著的植物神经症状。患者极力回避所害怕的处境，他本人也知道害怕是过分的、不应该的或不合理的，但并不能防止恐怖发作。
恐怖症的临床表现形式是多种多样的，常见的有：
(1)场所恐怖症：在恐怖症中最为常见。患者对公共场所产生恐怖，因而害怕到各种公共场所中去，这些地方包括商店、百货店、剧院、餐馆、隧道、桥或乘坐的飞机、公共汽车、地铁、电梯、飞机等。
(2)社交恐怖：主要表现为在社交场合中出现恐怖。
(3)物体恐怖症：患者主要表现为对某些特定的物体产生恐怖。患者可表现为对动物的恐怖，害怕猫、老鼠、狗、鸟类或昆虫等小动物。在青春期前，对动物恐怖的男女患者比例相近，***后则以女性为多。有些患者表现为对尖锐物体的恐怖，而不敢接触尖锐物体，害怕自己或别人会受到这些物体的伤害。也有的患者可表现为害怕见到血液等。

是患者在客观上并不存在任何威胁或危险的前提下，无原因的感到紧张、烦躁、害怕。虽然也明知并不存在危险，但却克制不住紧张、焦虑。
焦虑症主要临床表现有慢性焦虑症(即一般性焦虑症)和急性焦虑症(即惊恐发作)。
慢性焦虑症患者以持续的无明确原因、无明确对象或内容的紧张不安，或对现实问题过分担心烦恼为特征。且这种焦虑心境至少持续一月以上。
急性焦虑也叫惊恐发作。典型表现是患者在日常生活中，如看书、吃饭、散步等时，突然感到惊慌害怕，觉得马上就要死了，使患者非常难受。同时患者感到心慌、心跳、胸闷、呼吸困难、手脚发凉、冷汗直流。因此大多数人会惊叫，高呼救命。发作时间短，一般为5—20分钟，很少超过一小时，就可自行缓解，患者一切恢复如常。但不久又可突然发作。

以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。基本症状是强迫观念和强迫动作，患者可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的，但却不能以主观意志加以控制。