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实验四 家兔失血性休克

【实验目的】
复制　家兔失血性休克模型；观察失血性休克时的相关生理指标改变及输血救治过程中各项指标的变化；探讨失血性休克的发病机制.
【实验原理】
采用动脉放血的方法，造成家兔失血,使其组织血液灌流量急剧减少,导致微循环障碍,、补液,补充血容量，抢救休克。
【实验对象】
家兔.
【实验药品和器材】
2％的普鲁卡因,生理盐水,肝素,动脉插管，BＬ-4１0生物机能实验系统等.
【实验步骤】
选取健康家兔一只,称重，固定于兔台上，剪去颈部、腿部的兔毛,进行基础局部麻醉。
分离颈动脉,穿线以备插管。
分离股动脉，穿线以备插管。
从耳缘静脉注射1%肝素1ml/ｋg。
插管生理盐水排气,选择通道，进行电脑调零。
结扎颈动脉和股动脉的远心端,止血夹夹住近心端，进行颈动脉插管，股动脉插管。
从股动脉取5ml血液,标记为①，以待测ＨCＴ。
观察血压、心率、呼吸、角膜反射，球结膜血管充盈度，ＨCT.
继续从股动脉放血（约30—40ｍl,加入混有生理盐水和肝素的杯子中），直到血压下1／２。记录下此时的血压.
１0—１５mｉｎ之后，观察血压、呼吸、心率、角膜反射、球结膜充盈度，取5ml血液标记为②,待测HCＴ。
将①②4０00转离心五分钟，记录ＨＣT的数据。
静脉快速回输血液救治，血压回升后再次观察上述各项指标，记录下观察结果。
【实验结果】 　　 　 　　 　　　 　 　 　　 　　 放血量:３０ｍl
观察指标
放血前
（正常)
放血后
输血输液后
(理论结果）
角膜反射(+/—）
　 　　　+
+
+
球结膜血管充盈度
充盈
充盈
充盈
心率(次/分）
11５
5７
１１0
呼吸
正常
加深加快
逐渐恢复正常
血压
（详情见图）
正常
先下降后有所回升
缓慢上升至正常
HCT
44
３2
43
【实验讨论】
机体一般失血多少可以引起休克？
答：机体短时间内若失血超过总血量的２5％－３0％，超出机体代偿的能力，即可引起心排出量和平均动脉压下降而发生休克。
机体失血后为何导致相关生理指标的变化?
答:①失血性休克时,刚开始血压降低,失血休克代偿期,血压有所恢复，心率加快。失血休克使得循环血量减少，中心静脉压降低，心排出量降低，平均动脉压降低，引起心血管反射,迷走神经抑制,交感神经兴奋,释放大量去甲肾上腺素,作用于心脏β1受体，兴奋心脏,使心肌收缩力增强，心率加快；作用于血管α1受体使血管平滑肌收缩。血管收缩，恢复循环血量，一是肌性微静脉和小静脉收缩，肝脾储血库紧缩可迅速而短暂的减少血管床容积，增加回心血量,引起“自身输血”作用；二是微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌比微静脉对儿茶酚***更为敏感,导致毛细血管前阻力大于后阻力，毛细血管中流体静压降低，促使组织液回流入血管，起“自身输液”作用。心率加快，心肌收缩力增强，循环血量恢复，促进血压回升。②失血性休克代偿期，呼吸呼吸加深加快。(1）休克早期，由于失血，刺激交感神经释放去甲肾上腺素,肺部微循环微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩比微静脉强度更大，使肺毛细血管处于“少灌多流"状态