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PDCA管理模式对提高社区慢病规范化管理质量的研究















摘要：目的：研究PDCA管理模式对提高社区慢病规范化管理质量的应用效果。方法：选择2020年9月-2020年10月到本社区就诊的慢性老年患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规药物治疗方法和健康教育；观察组患者在常规药物治疗基础上结合PDCA管理模式。观察指标：1）两组患者的患者各项指标情况；2）患者生活质量评分和患者满意度。结果：1）观察组患者疾病知识了解情况，服药依从性情况，生活方式优良情况及心理状态情况予评分均明显高于对照组，并且差异具有统计学意义（P＜）；2）观察组患者的生活质量评分和患者满意度评分均明显高于对照组，差异显著（P＜）。结论：PDCA管理模式可以为患者提供全面的健康管理，较高社区慢病规范化管理质量。
关键词：PDCA管理；社区；慢病；管理质量
PDCA管理模式是由美国戴明博士提出的基于Plan（P，计划），Do（D，执行），Check（C，检查），Action（A，纠正）的一种管理理论[1]。慢病是一种因长期积累引起的疾病损伤，无传染性，发病隐蔽，病因复杂病程较长具有终身性和长期性，给患者的正常生活和生命健康带来极大的威胁，因此慢性病的规范化管理成为近年来关注的重点[2]。本研究将PDCA管理模式应用到社区慢病的规范化管理中，以期提高社区慢病管理质量，及时的发现问题解决问题，提高社区慢病的管理质量。


通过流行病学调查纳入选择2020年9月-2020年10月到本社区就诊的慢性老年患者100例，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组男性患者25例，女性患者25例，年龄在60-87周岁，±，疾病类型：高血压患者15例，糖尿病患者15例，冠心病患者15例，慢性肾功能不全患者5例。观察组男性患者30例，女性患者20例，年龄在63-88周岁，±，疾病类型：高血压患者10例，糖尿病患者20例，冠心病患者13例，慢性肾功能不全患者7例。所有的病例诊断均符合美国疾控中心关于慢性非传染性疾病的诊断标准。经过分析两组患者在年龄、患病史等一般性资料比较并无显著差异（P＞），具有可比性。


对照组采用常规药物治疗方法和健康教育；包括疾病知识宣贯，用药和日常饮食注意事项及运动指导等。

在常规的药物治疗方法基础上结合PDCA管理模式[3]，具体步骤如下：
P计划（健康档案建立）：首先给观察组患者进行全面体检，建立慢性病健康档案，同时利用医疗设备，采集和检测各位患者的生理数据。同时提醒患者在就医时及时主动完善健康档案。社区医生根据健康档案建立公共健康平台，评估危险因素，实施健康干预。
D执行（健康干预）：根据每位患者的实际情况，从医学干预，生活干预和心理干预等三个方面制定个性化的干预措施。给观察组患者发放慢性病健康管理手册，普及宣贯疾病预防及用药安全知识。此外指导患者合理饮食，进行适宜的康复训练和疾病护理，关注患者心理状态及时给予患者心理指导，缓解患者的紧张和焦虑情绪，增强自信心。