气管及支气管内插管PPT学习教案.pptx

会计学
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气管及支气管内插管
第一节
插管前准备及麻醉
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一、术前估计及相应检查
外貌、体型、面容、牙齿
。~90。
甲颏距离：正常值〉，〈6cm可能窥喉困难。
胸颏间距：胸骨上窝至颏突的距离〉 ，小于此值可能插管困难。
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：正常张口度4～5cm， <(2横指)常妨碍喉镜置入。
、咽喉
：阅胸片、查体、问病史
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Mallampati气道分级
Ⅰ级：可见咽峡弓、软腭和鄂垂（悬雍垂），能完全暴露声门。
Ⅱ级：可见咽峡弓和软腭，部分悬雍垂被舌根掩盖，能部分暴露声门。
Ⅲ级：可见咽峡弓和软腭，能看到会厌，有经验者仍可成功。
Ⅳ级：仅可见软腭，看不到会厌，此级插管困难。
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二、气管插管用具及准备
1. 面罩
2. 气管导管
3. 套囊:高容低压、囊内压力<20mmhg
4.
5. 其它插管用具包括衔接管、导管芯、插 管钳、
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[导管型号的选择]：
F号：导管外径×
ID号：内径mm，；
换算：ID×4＋2＝F
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小儿导管选择
F＝年龄＋18
ID＝4+年龄／4±；
ID＝5+年龄／4；
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***导管选择
男 ID ～
女 ID ～
-
气管狭窄者：内径宽度mm－＝ID
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[插管深度]：
***：齐门齿水平—男21-23cm；
女19-21cm。
经鼻插管深度+3cm（2-4cm）
按身高估算：160cm 插至21cm；
170cm插至22cm；
180cm插至23cm；
190cm插至24cm。
小儿：导管插入深度cm =12+年龄/2；
新生儿:10-11cm；5岁以下不用套囊。
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