应试人员健康承诺书.docx

应试人员健康承诺书
姓 名
身份证号
是否为境外或疫情中高风险地返商人员
是/否
若是，是否隔离观察14天
是/否
有无发热（≥°）、干咳、胸闷等不适症状
有/无
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关规定，在疫情防控期间，任何单位和个人都有依法履行报告责任，不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐偿缓报、谎报，造成一定后果的，将依法追究报告人责任。为了确保每名应试身体健康和生命安全，我本人做出以下保证和承诺：
1、近14天内没有被诊断为新冠肺炎、疑似患者、密切接触者；
2、近14天内没有发热、持续干咳症状；
3、近14天内家庭成员没有被诊断为新冠肺炎、疑似患者、密切接触者；
4、近14天没有与确诊的新冠肺炎、疑似患者、密切接触者有接触史；
5、近14天内没有与发热患者有过密切接触；
6、考试前国家疫情防控行程卡显示“红码”“黄码”应试人员，应提供七日内有效核酸检测报告。
本人体温是否正常
是/否

应试人员（签字）： 2021年 月 日
注：此表应试当天交候考室工作人员。