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法医学解读《医疗事故处理条例》,保护自己人免不了生病, 看病求医都希望有优质的服务, 如果发生医疗事故则会给患者带来严重的伤害, 因此, 医疗事故是百姓最关注的社会问题之一。《医疗事故处理条例》是我国医疗实践经验的全面总结, 是医疗事故能够得到公开、公平、公正、及时、便民解决的基本准则, 也使患者的合法权益得到了有力的保障。医疗事故的处理主要包括对医疗事故的技术鉴定, 对发生医疗事故的医疗机构和医务人员的行政处理,对患者的赔偿三个方面的内容;《医疗事故处理条例》改变了过去医疗事故鉴定由卫生行政部门组织的做法, 规定由医学会负责组织专家进行, 将行政处理与专业技术鉴定严格区分, 从而保证了医疗鉴定结论的科学性和作为处理医疗事故依据的效力。国务院授权新华社全文发布了新的《医疗事故处理条例》, 该条例将于今年 9月1 日起施行。这一规定就医疗事故的范围、鉴定、赔偿和处理作了详细的规定。新条例分总则、医疗事故的预防与处置、医疗事故的技术鉴定、医疗事故的行政处理与监督、医疗事故的赔偿、罚则、附则等共 7章、 63条。按照规定, 1987 年6月 29 日国务院发布的《医疗事故处理办法》在新条例施行时废止。当然, 较之以往仅有 29 条的《医疗事故处理办法》,这一新的行政法规较好地体现了程序公正和保护医患双方合法权益的目的, 有助于公平、公正地处理医疗纠纷和事故。旧的处理办法对医疗事故的定义是“指在诊疗护理工作中, 因医务人员诊疗护理过失, 直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的”。该办法同时还规定“虽有诊疗护理错误, 但未造成病员死亡、残废、功能障碍的”不属于医疗事故。这种规定实质上将医疗事故限定为“造成病员死亡、残废、功能障碍的”事故。换句话说, 即便医疗机构严重不负责任, 但如果没有造***员伤残或者器官功能障碍, 也不能说是医疗事故。打个比方说, 如果医生在手术过程中将一块纱布遗留在患者体内, 只要这块纱布没有造成患者的伤残或者某个器官的功能障碍, 也不属于医疗事故。再比如说, 医生在手术过程中不小心在患者肚子上划上一刀, 只要缝合后没有造成残废或者功能障碍,也够不上医疗事故。其实, 这种规定实际上是将医疗事故不合理地限定在一个狭窄的范围内。事实上, 很多不负责任的医疗行为虽然没有造成患者伤残或者明显的功能障碍, 但对人体的危害也相当大。如果不将此类行为列入医疗事故范围, 一方面将不利于保护患者的正当权益, 另一方面有放纵医疗机构及其医护人员不负责任之嫌。鉴于此, 新的条例第 2 条规定: “医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中, 违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规, 过失造成患者人身损害的事故。”显然, 这一规定将医疗事故的范围扩大到了所有的“患者人身损害”。按照这个规定, 前述“纱布案”和“在肚子上不小心划一刀”的事情无疑属于医疗事故。新条例在扩大医疗事故范围的同时, 还对事故的等级划分规定作了变更。按照旧的办法,医疗事故分为三级:病员死亡为一级, 造成病员严重残废或者严重功能障碍为二级, 造成病员残废或者功能障碍为三级。新条例则将事故分为四级: 造成患者死亡、重度残疾的为一级; 中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的为二级; 轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的为三级; 造成患者明显人身损害的其他