(2020.V4)指南：非小细胞肺癌（中文）.pdf

NCCN 肿瘤临床实践指南 (NCCN Guidelines®)
非小细胞肺癌
版本 —2020 年 5 月 15 日

NCCN 患者指南 ®
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NCCN Guidelines Index
NCCN Guidelines Version Table of Contents
Non-Small Cell Lung Cancer Discussion
肺癌预防和筛查
• 肺癌是一种独特的疾病，主要病原体是一种成瘾性产品，由工业制造和推广。大约 85% 至 90% 的病例是由自愿或非自愿（二手烟）吸烟引起的。降
低肺癌死亡率需要制定有效的公共卫生政策以防止开始吸烟、美国食品药品监督管理局 (FDA) 对烟草产品的监督和其他烟草控制措施。
• 持续吸烟与第二原发癌、治疗并发症、药物相互作用、其他与烟草相关的医疗状况、生活质量下降和生存率降低有关。
• 来自普外科医生关于主动吸烟的报告（）和二手烟显示都会
导致肺癌。证据显示，与吸烟者一起生活相关的二手烟暴露导致肺癌风险增加 20%-30%（/).
应告知每个人烟草消费和暴露于烟草烟雾所造成的健康后果、成瘾性和致命威胁，并应在适当的政府层面考虑采取有效的立法、行政、行政或其他措
施，以保护所有人员不暴露于烟草烟雾（/).
• 使这一问题进一步复杂化的是，肺部致癌物的递送系统还含有高度成瘾性的物质——尼古丁。降低肺癌死亡率将需要广泛实施医疗保健研究和质量机
构 (AHRQ) 指南（-providers/guidelines-recommendations/tobacco/）识别、咨询
和治疗有尼古丁****惯的患者。
• 当前或既往吸烟者有发生肺癌的显著风险；化学预防药物尚未
为这些患者确定。在可能的情况下，应鼓励这些患者入组化学预防试验。
• 建议在选择的高危吸烟者和既往吸烟者中使用低剂量 CT (LDCT) 进行肺癌筛查（见 NCCN 肺癌筛查指南）。
• 参见 NCCN 戒烟指南。
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临床表现 风险评估 b
患者因素