左心衰竭自动保存的.pptx

病 例 介 绍
─某心衰病人的“心路历程”
Bp160/105mmHg，原发性高血压,治疗有效后，停药
头痛、头晕、心悸，Bp170/100mmHg，ECG：左心室高电压，服药一年至正常后，未规律服药
心悸、气喘、易疲劳，活动后加重（1~2层楼需休息）
心慌、气短、头晕、乏力、不能平卧， Bp160/90mmHg、湿啰、靴形心
受凉后，气喘不能走路。夜间加重，心力衰竭
病 例 介 绍
心
路历程
问 题
①该患者发生心力衰竭的病因是什么？
该患者发生的是哪种类型的心力衰竭？
②该患者诱发或加重心力衰竭最主要的原因？
③该心衰患者主要的症状、体征？
血压↑→心脏后负荷↑→心室肌代偿性肥厚→心肌失代偿→心排血量↓→左心衰竭
左 心 衰 竭
肺淤血
心排血量降低
左
心
衰
竭
左 心 衰 竭
症 状
（一）呼吸困难
劳力性呼吸困难
端坐呼吸
夜间阵发性呼吸困难
急性肺水肿
肺淤血 加重
开始仅在剧烈运动后出现气促
劳力性呼吸困难
引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少
后期，较轻的运动或体力劳动后可发生
端坐呼吸(orthopnea)
———肺循环明显充血的标志
程度较轻的，高枕或半卧位时呼吸困难可消失；
严重的，必须端坐位
最严重的，需端坐床边，两腿下垂，上身向前，双手紧握床边（撑着床沿大口喘气）