气管切开患者持续有创呼吸机的护理查房 ppt课件.pptx

气管切开患者
持续有创呼吸机的护理查房
老年病三科
护理查房
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2020/11/29
内容概要
病史汇报
实验室检查及其他检查
治疗要点
护理诊断及措施
气管切开及机械通气的护理
健康指导
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精品资料
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你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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基本资料姓名：张素华 床号：1008-15性别：女 年龄：76岁 职业：退休  主诉：气管切开术后3月，痰多，发热，呼吸困难6小时于2016-08-12-9:54入院现病史：2016-5月因大量脑出血在省人民医院神经外科行开颅手术治疗后继发肺部感染，转入重症监护，  给予气管切开，有创呼吸机辅助呼吸。既往史：否认肝炎，结合病史。否认高血压，糖尿病史。1995年曾行食管癌手术，输血史不详。在省人民  医院住院期间发现气管食管瘘。对磺***类抗生素过敏。
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入院体查： 体温38℃，脉搏88次/分，呼吸30次/分，血压120/60mmhg,血氧饱和度80%。神志浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，,对光反射迟钝，口唇紫绀，双肺可闻及大量痰鸣音，心电监测，示律不齐，可见室性早搏，未闻及心包摩擦音，服软，肝，脾肋下未触及包块，躯体低垂部位浮肿
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实验室检查： ×109/L,%,。,PCO2 ,PO2 89mmhg(有创呼吸机下）。/ L,,,。尿常规：尿白细胞3+ 500cells/（+），真菌菌丝阳性（+），革兰氏阴性杆菌可见细胞内吞噬，革兰氏阳性球菌成堆。痰培养回报为铜绿假单胞菌+++，只对多粘菌素B和阿米卡星敏感。
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入院诊断
双肺肺炎
一型呼吸衰竭
气管切开术后
重度营养不良血症
脑出血后遗症
气管-食管瘘
慢性尿路感染
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治疗要点
静脉给药：哌拉西林他唑巴坦抗感染，静脉注射氨溴索稀释痰液，10%葡萄糖
营养支持治疗，胸腺五肽提高免疫力治疗
其他治疗：持续胃肠减压，减少误吸风险，通过鼻空肠管鼻饲肠内营养混血液1000ml
日一次，加强吸痰
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目前的护理体查：
现病危，持续有有创呼吸机辅助呼吸，心电监测，测Bp,P,R,神志，瞳孔Q1h,留置胃管，鼻空肠管，PICC管，尿管。℃，脉搏89次/分,呼吸30次/分，血压134/，双侧瞳孔等大等圆，,对光反射迟钝，气管套管通畅，呼吸机管路通畅，头部伤口愈合良好，全身皮肤弹性差，躯体低垂部位浮肿，背部有少许皮疹，双侧巴氏征（+）。
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