《心内科pdca》PPT课件.ppt

六病区
PDCA循环管理法在降低抗生素使用率中的应用
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P（plan）
主题选定
原因分析
改进方案
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%
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2
主题选定： “F”阶段—现状调查阶段
%
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抽查病历发现存在用药指征不严格及过度用药情况
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主题选定： “F”阶段—现状调查阶段
科内目标
＜35%
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“O”阶段——成立CQI小组
成立科室抗菌药物临床合理使用持续改进小组
组长：邢玉龙
；刘秀玲
；邢建东
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，部分存在无指征使用的问题。
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原因分析（主观）：“C”阶段——科室抗生素使用率调研和头脑风暴
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，对使用抗菌药物不能合理掌握适应证及用法。
，对整体使用率没有认识，不能认识到
抗菌药物管控的重大意义。
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我科很多心衰患者合并有呼吸道感染。
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2
原因分析（客观）：“C”阶段——科室抗生素使用率调研和头脑风暴
3
抗菌药物的三级管理制度实施不到位。
科室制度、考核不到位、发现问题科室反馈不到位
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科室客观因素
科室政策因素
培训不到位
科室人员因素
利益驱动，过度使用
心衰急发多合并感染
监管强度不够
抗菌药物知识缺乏
立场不坚定-部分患者要求用药
季节性发病，院内交叉感染
抗生素使用率上升
制度不严
原因分析：“U”阶段：问题的根本原因分析（鱼骨图）
考核不到位
急诊收治因素
个人用药****惯
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改进方案：“S”阶段——选择流程改进的方案
拟定并选择改进方案：
；
、病情及并发症决定是否使用；
、病情及并发症合理使用；
；
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加强宣传，提高认识，每月科室召集全体医师进行开会，通报存在
问题，并制定《抗菌药物管理办法》 。
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改进方案： “P”阶段——计划阶段
科室通过培训，学****抗菌药物的使用相关知识，并从多方位
层面解读如何抗菌药物。
3
成立科室抗菌药物的使用权限，严格按照分级管理权限用药，定期
抽查本科室人员用药情况，并与考核挂钩。
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