浅谈临床护理创新体会.pdf

214· 中国中医药咨讯 Journa1ofChinaTraditionalChineseMedicineIntbrmation 2011年2月下第3卷第6期 February2011 浅谈临床护理创新的体会张莹(佛山顺德区伍仲佩纪念医院,广东佛山,528300) 【摘要】创新是保持和提高护理质量的核心。随着生命科学的发展,护理范畴和内涵逐步扩大,护理新技术、新业务越来越多地被临床应用,这要求我们在护理实践中/卜断寻求更简便、更省力的护理方法,对护理工作流程、护理操作程序进行创新、完善和修改。作为护理管理者,只有加强护理质量管理及护理工作的内涵建设,适时创新,_才能适应现代的护理管理工作①。【关键词】临床护理人/r;创新型;培养 2009年国际护士会确定今年的护士节主题为“优质护理,服务社区,护士引领护理创新”,旨在强调护理人员创新在卫生保健体系发展中的重要作用,是顺应社会快速变革的积极响应。护理学要发展,就必须创新;要适应时代的变迁,就必须培养具有创新精神、创新意识、创新人格且品质优良、素质全面的创新型护理人才②.这要求我们在繁忙的护理工作中不断学****思考、研究、探索、总结,才能开拓进取、优化组合取得更好的效率③。现就我院在临床创新型护理人才的培养上有如下体会: 1增强创新意识,着力提升护士在健康服务中的作为能力创新意识和创新精神是创新发展的前提。护理T作者受学历、阅历、工作负荷、传统观念等影响,常常是简单地执行医嘱、照抄照搬,易形成循规蹈矩、故步自封、言听计从、因。此时应先积极诱导排尿:根据患者病情抬高床头30—45 度,使患者有一种类似于平常下蹲的感觉,并计患者放松心情、听流水声、热敷及按摩膀胱区、开塞露保留灌肠诱导排尿等。在诱导排尿无效的情况下给予捕导尿管引流尿液,但不主张常规插导尿管留置。因使用强效抗凝药物时,任何有创的操作都将影响术后血的观察。操作时动作应尽量轻柔,使用较小号导尿管如】0一l2号,充分润滑导尿管前端, 对于男性患者,插管前可先将利多卡因3-5ml注入尿道, 提***片刻后再缓慢插管。并严密观察肯无血尿发生。本组资料中有5例患者出现急性尿潴留,其中2例患者经诱导排尿成功,能自行排尿,另3例在诱导排尿无果的情况下插导尿管排尿,未m现因尿道损伤而出的现象。 —6小时拔除鞘管。拔管前应向患者做好解释T=作,以取得配合,并准备好阿托品、多巴***等抢救药物严防患者出现血管迷走神经反射现象。拔管时密切观察心率、血及患者情况,发现患者出现面色苍白、出冷汗、胸闷、心率、压下降等迷走神经反射症状时,立B遵医嘱处理如:静脉注射阿托品、多巴***等及快速补液,以维持有效血容量。拔管后穿刺处予无菌敷料加弹力绷带加压包扎,沙袋压迫6~8小时,术肢制动24 小时,严密观察局部伤口有无渗血现象。 ,在PCI术后易发生支架内皿栓形成。PCI术后为预防支架内血栓形成,%生理盐水250ml静脉泵沣12—15小时左右、口服拜阿司匹林lOOmg/口、***吡格雷75mg/日等抗凝药物,停止泵入肝素液后再予低分子肝素钙4100U皮下注射Q12h。对多支血管病变者,因为仅处理梗死相关血管, 更使用了抗凝效果较