常见骨折康复训练幻灯片.ppt

随着我国已进入老龄化社会，慢性病人数量的增多，人们对健康的需求也在不断增加，在医院护士应教会患者掌握自理能力，有助于提高患者的适应能力，减轻患者的心理压力，有助于患者早日回归社会，同时，我们从长远观点考虑，病人在医院内在的治疗与康复是短暂的，
较长时间还是生活在家庭中，因此，在住院期间，患者通过学****掌握相关的自己能力，以便出院后加以巩固，从而达到一次住院，终身受益的目的。复位、固定、功能锻炼，是骨折治疗的三大原则，三者相辅相成，缺一不可，复位和固定为骨折的愈合创造了前提和基础，但最
终的治疗效果却取决于患者自身的功能锻炼。否则，即使骨折能够愈合，患者得到的也只能是失去功能的肢体。
1) 康复训练早期：伤后1-2周内，伤肢肿胀，疼痛，骨折断端不稳定，容易再移位。此期康复训练的主要目的是促进血液循环，有利于消除肿胀和稳定骨折。康复
训练的主要形式是患肢肌肉做等长收缩。即在关节不动的基础上，患肢肌肉做有节律的静力收缩和放松。既我们常说的用力绷紧和放松，来预防肌肉的萎缩或粘连。
2) 康复训练的中期：伤后2周至骨折的临床愈合。伤肢肿胀逐渐消失，疼痛缓解，骨折断端出现纤维连接，
并逐渐形成骨痂，骨折处稳定。此期除继续进行伤肢的肌肉收缩训练外，可在医护人员和健肢的帮助指导下，逐渐恢复骨折的近端、远端未固定的关节的功能活动和骨折上下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动，增加主动的关节屈伸活动、防止肌肉萎缩、避免关节
僵硬、减少功能障碍。在病情允许的情况下，应尽早起床进行全身活动。同时，应配合理疗方法达到消肿、止痛，促进骨痂形成的目的。
3）康复训练的后期：也就是达到临床愈合或已经去除外固定，骨性骨痂已形成，X线检查已显影，骨骼有了一定的支撑力。但多数存在邻
近关节的关节活动度下降，肌肉功能萎缩等功能障碍。因此，此期康复的目的是恢复受累关节的活动度，增强肌肉的力量，使肢体功能恢复。训练的主要形式是：加强伤肢关节的主动活动和负重练****使各关节功能迅速恢复到正常活动范围和正常力量，注意全身功能训练的协调
性以及步态训练。同时结合训练目的和病情变化配合理疗方法.
脊髓损伤的康复训练
概述1、损伤原因(1) 创伤性：脊髓损伤最常见的原因是由闭合性钝性外伤引起，通常和脊柱的骨折或错位有关。脊柱骨折患者中约有20%发生不同程度的脊髓损伤。① 颈脊髓损伤：屈曲型旋