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儿科学考试重点3知识点.doc


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儿科学考试重点3-知识要点
第一单元 绪 论
第一节 小儿年龄分期及各期特点
(一)胎儿期:受孕到分娩,约40周(280天)。受孕最初8周称胚胎期,8周后到出生前为胎儿期。
(二)新生儿期:出生后脐带结扎开始到足28天。
ﻩ 围生期:胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天.
1。加强护理,注意保暖,细心喂养,预防各种感染。
2。发病率、死亡率高,尤其生后第一周。
ﻩ3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。
(三)婴儿期:出生后到满1周岁。
ﻩ1。小儿生长发育最迅速的时期,身长50→75cm,体重3→9kg.
ﻩ2。,应按时预防接种。
(四)幼儿期:1周岁后到满3周岁。

2.活动能力增强,注意防止意外。
ﻩ3。喂养指导。

(五)学龄前期:3周岁后到6~7周岁。
(六)学龄期:从入小学起(6~7岁)到青春期(13~14岁)开始之前.
(七)青春期:女孩11、12岁到17、18岁;男孩13、14岁到18~20岁。
第二单元 生长发育
第一节 生长发育规律
婴儿期是第一个生长高峰;青春期出现第二个生长高峰。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。
第二节  体格生长(重点) 
(一)体格生长的指标 
:
出生体重平均3kg,生后第1周内生理性体重下降(3~9%)。
  ﻩ1岁体重平均为9kg,2岁12kg,2岁到青春前期每年增长2kg. 
   体重计算公式:
  ﻩ<6月龄婴儿体重(kg)=出生体重 + 月龄×0。7kg
   ﻩ7~12个月龄婴儿体重(kg)=6 + 月龄×0。25kg
ﻩ 2岁~青春前期体重(kg)=年龄×2 + 8(7)kg
  2.身高:
新生儿50cm,前半年每月增长2。5cm,。
  1岁75cm,2岁85cm,2岁以后每年长5~7cm。
  2~12岁身长计算公式 
   身长(cm)=年龄×7 + 70 
 3。头围 
新生儿头围34cm,3个月40cm,1岁46cm,2岁48cm,5岁50cm,15岁54~58cm,半岁42cm。 
   
  出生时比头围小1~2cm,约32cm;1岁时与头围相等约46cm。
(二)骨骼的发育
 
  前囟:出生时1。5~2cm,12~18个月闭合。
  后囟:6~8周闭合;颅骨骨缝3~4个月闭合。 
 2。脊柱的发育: 
  3个月抬头颈椎前凸;6个月会坐胸椎后凸;1岁会走腰椎前凸.
 4.长骨骨化中心的发育
  摄左手X线片。头状骨、钩骨3个月左右出现;10岁出齐,共10个;2~9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数 1 。
(三)牙齿的发育
  乳牙多于生后6~8个月萌出,最早4个月,12个月未出牙可视为异常。乳牙20个,2~2.~6. 
  恒牙的骨化从新生儿时开始;6岁萌出第一磨牙。
(四)运动功能的发育
  2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;6个月会坐;7个月翻身;8个月爬;9个月站;1岁会走 ;2岁会跳;3岁跑,骑三轮车。
(五)语言的发育
2月发喉音;3~4个月咿呀发音并能笑出声;5~6个月发单音认识母亲及生熟人;7~8个月发双重音;9个月懂再见;10~11个月模仿***动作;1~1。5岁能说出物品及自己的名字,2岁用简单语句表达需要。 
第三单元 儿童保健
第一节  婴儿期计划免疫
   出 生:卡介苗,乙肝疫苗
 1月龄:乙肝疫苗
  2月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗
  3月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗,百白破混合制剂
  4月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗,百白破混合制剂
  5月龄:百白破混合制剂
6月龄:乙肝疫苗
8月龄:麻疹减毒疫苗
第四单元 营养和营养障碍疾病
第一节 营养基础
(一)能量(碳水化合物、脂肪、蛋白质供能)
:婴幼儿基础代谢所需能量占总能量的50~60%,1岁以内婴儿约需55kcal/(kg。d)。
2。生长发育所需:小儿所特有。婴儿用于生长发育的能量为30~40kcal/(kg。d),占总能量的25~30%。增加1g体重需能量5kcal。(特有)
  3。食物特殊动力作用(SDA):蛋白质、脂肪和碳水化合物,可分别使代谢增加30%,4%和6%。婴儿此项能量所需占总能量7~8%。
:婴儿每日所需15~20kcal/

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  • 时间2021-01-11