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浅谈合理安全用药 张景云 孙红霞.doc


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浅谈合理安全用药 张景云 孙红霞.doc浅谈合理安全用药 张景云 孙红霞
张景云孙红霞
(淄博市中心医院高青院区山东淄博256300)
【摘要】安全的意义在于使患者承受最小的治疗风险,获得最大的治疗效果。 其次是有效,这是合理用药的关键。本文就来谈谈合理安全用药。
【关键词】服务患者为中心 安全 有效 经济及适当的使用药物
【中图分类号】R96 【文献标识码】A
【文章编号】1672-5085 (2014) 10-0284-02
合理用药始终与合理治疗伴行,是一个既古老又新颖的课题,也是药学工作 者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础,促 进临床用药,其核心是保障临床治疗中的安全用药。公认的合理用药的基本要素: 以当代药物和疾病的系统知识为基础,安全、有效、经济及适当的使用药物。药 品是能用来预防、治疗、诊断人的疾病,或者能有目的地调节人的生理功能的物 质,安全的意义在于使患者承受最小的治疗风险,获得最大的治疗效果。其次是 有效,这是合理用药的关键。如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热 点,下面结合临床工作实践,浅谈一下合理用药问题。
1当人们患了某种疾病或缺失某些营养时,常常会在众多的药品前感到无从 选择,用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用,能口服不肌注、能肌注不输 液的原则。任何药物都有不良反应,所以要谨慎用药。有些疾病并不需要服用药 物,例如普通感冒,只要注意休息、戒烟、多饮开水、保持口腔和鼻腔清洁、进 食易消化食物,同时经常开窗,保持室内空气清新,一般5—7天即可自愈。服 药时应避免同时服用多种药物,药物的不同成分之间有可能会发牛相互作用,有 些药物也许会因此而失效,不仅影响原有的疗效,而且可能会危害身体健康。所 以用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用的原则。不同的给药方式各有其优 缺点。
输液的优点在于见效快,主要用于危重病人或特殊病人的治疗;缺点在于将药物 直接输入血液,不良反应的发牛率和严重程度要高于其他给药途径,严重者可导 致休克,甚至危及生命。肌肉注射其药物吸收比输液慢,比口服快,缺点是引起 局部疼痛等损害。口服是最常用,也是最安全、最方便、最经济的给药方法;缺 点在于起效相对较慢,有些药品还可能会引起胃肠道不适等症状。选择给药途径 时应遵循国际公认的原则,即根据病情能口服的就不注射,可以皮下或肌肉注射 的就不静脉注射或输液。
2抗牛素滥用,导致药物的不合理。抗生素的滥用,不仅使药物使用率过高、 导致医药费用的急剧上涨,同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在,很少 有医牛对抗牛素进行过系统、全面的了解,使用的盲目性很大,在选择抗生素时 不加思考,不重视病原学检查,迷恋于“洋、新、贵”,盲目的大剂量使用广谱 抗牛素,或几种抗菌药同时应用,致使大量耐药菌产生,使难治性感染越来越多, 医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死广,多是因为耐药感染使用抗牛 素无效引起的。不良反应以抗牛素位居首位。比如说上呼吸道感染,有90%以上 是由病毒引起的,但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造 成细菌的抗药性增强,抗牛素的效力降低甚至丧失,最终导致人类无药可用;在 微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群,正常情况下 他们相互制约,形成一种平衡,抗牛素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏,

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  • 上传人小雄
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  • 时间2021-01-11