焦虑症_图文.ppt

焦虑症综合三科?焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症。包括急性焦虑和慢性焦虑两种临床相,常伴有头晕,胸闷,心悸,呼吸困难, 口干,尿频,尿急,出汗,震颤和运动性不安等。?紧张程度与现实情况不相符。病因?机体的素质(遗传,家庭素质) ?环境因素?精神因素其重要作用,如长期面临威胁或处于不利环境的人,易焦虑。?个性特征:内向、自卑、羞怯、敏感、多疑、孤独、怯懦发病机制机制不完全清楚,进展如下: ?去甲肾上腺素的作用:警觉增高,交感↑?5— HT 作用:释放↑?Г氨基丁酸:功能不足?乳酸盐的作用:静注乳酸盐诱发惊恐发作?等等主要症状为焦虑的主观体验。自主神经功能失调和运动性不安常见急性焦虑及慢性焦虑两种表现形式 (惊恐发作) 突入起来的惊恐体验:窒息感、濒死感、精神失控感。濒临末日,奔走,惊叫,惊恐万状,四处呼救。严重的自主神经功能失调: 1. 心脏症状 ,若干天后恢复, 慢性焦虑(广泛性,自由浮动性) 长期感到紧张和不安。做事时心烦意乱,没有耐心; 与人交往时紧张急迫,既不沉稳; 遇到突发事件时惊慌失措、六神无主,极易朝坏处着想; 即便是休息时,也可能坐卧不宁,担心出来飞来之祸。如此惶惶不可终日,并非由于客观存在的实际威胁,纯粹是一种连自己都难以理喻的主观过虑。?情绪:焦虑、紧张、光和声过敏、易激惹?认知:不停地担忧思考?什么坏事将发生? ?什么灾难将降临? ?担忧涉及患者及亲人?内容为健康、安全、事业、社交?灾难性、泛化性、绝对性?把不可能的危险看作可能?自主神经功能失调:心悸、出汗、胸闷、呼吸急促、口干、便秘、腹泻、尿频、尿急、皮肤潮红或苍白。?运动性不安:坐立不安、搓手顿足、肢体发抖、全身肉跳、肌肉紧张性疼痛及舌唇、指肌震颤。治疗?心理治疗:放松训练(瑜伽,音乐疗法等) 认知疗法精神分析药物治疗: 苯二氮卓类药物β肾上腺受体阻滞剂:普萘洛尔非苯二氮卓类:丁螺环***,坦度罗***抗抑郁药:多塞平,阿米替林,***米帕明, SSRI , SNRI 等等。