肺功能相关指标分析及临床应用.ppt

肺功能相关指标分析及应用
吕会来
·肺脏的呼吸功能是维持人体生命的重要环
节,人体组织、细胞必须不断地进行氧化
代谢,并不断产生大量的CO2,因此肺脏
必须不断地进行呼吸,从外界摄入O2,及
排出机体内过多的CO2,吸入氧,排出二
氧化碳的过程称为气体交换,是呼吸系统
的重要生理功能。
肺容量
肺容量( lung volume):反映外呼吸的空间,是呼吸道与肺
泡的总容量,为具有静态解剖意义的指标,由以下几部分
组成
1、潮气量( tidle volume,VT:平静呼吸时每次吸入或呼出
的气量,正常值约500m
2、补吸气量( aspiratory reserve volume,RV):平静吸气
后所能吸入的最大气量,正常值:男性约2000m,女性约
1500ml
( expiratory reserve volume, ERV:平静呼
后能继续呼出的最大气量,正常值:男性约900ml,女性约
560m
4、残气量( residual volume,RV):补呼气后肺内不能呼出
的残气量,正常值:男性约1500m,女性约1000ml,其与
肺总量的比值是判断肺内气体潴留的主要指标。
以上四种称为基础容积,彼此互不重叠。
5、深吸气量( (inspiratory capacity,C):平静呼气后能吸入的最大气量
由VT+RV组成,判断
偿的能力,正常值:男性约
2600ml,女性约1600m。
8:￥3上要指标,性35
女性约2500ml。
7、功能残气量( (function residual capacity,FRC):平静呼气后肺内含
ERV+RV组成。是判断肺内气体潴留的主要指标,正常
值:男性约2300ml,女性约1500m
8、肺总量〔 (total lung capacity,TLC):深吸气后肺内所含有的总气量
由VC+RV组成,正常值:男性约5000ml,女性约3500ml。
胸肺部疾患引起呼吸生理的改变常表现为肺容量的变化
2、肺泡通气量( alveolar ventilation,vA):静息状
态下每分钟吸入气能达到肺泡进行气体交换的有
效通气量,为潮气量(VT与生理死腔量(VD)之差,
即∨A=(ⅥT一VD)*,潮气量包括可在肺内进行
气体交换的肺泡气量、不能在肺内进行气体交换
的肺泡死腔量及在气道内未能进行气体交换的解
剖死腔量。肺泡死腔加上解剖死腔合称生理死腔
量(VD),肺泡通气正常情况下解剖死腔量与生理
死腔量基本一致,生理死腔量的增加可反映通气
功能的异常。
·肺泡通气量能确切反映有效通气的增加或减少。
3、最大自主通气量( maximal voluntary
ventilation,MVV):是指在单位时间内以尽快
的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努
力呼吸所得的通气量,是一项简单而实用
的负荷试验,用以了解肺组织的弹性、气
道阻力、胸廓的弹性和呼吸肌的力量,常
用于胸腹部手术前肺功能的评价。正常男
104±±:实测值
/预计值%,<80%为降低
4、用力呼气量( forced expiratory volume,FEV)
指用力呼气时容量随时间变化的关系。
1)用力肺活量( forced vital capacity,FVC):指最大
吸气至TLC位后以最大的努力、最快的速度呼气
至RV位的呼出气量,正常情况下与肺活量一致
(2)一秒量( forced expiratory volume in one
second,FEV1):指最大吸气至TLC位后1秒内的最
快速呼气量,既是容量测定,也是一秒之内的平
均流速测定,是肺功能受损的主要指标,判断气
道阻塞常以FEV1/FVC%或FV1C%表示。无
论男女,均应大于80%。
(3)最大呼气中期流量( maximal midexpiratory flow,
MMEF),又称用力呼气中期流速(FEF25~75%)
指用力呼气25%~75%肺活量时的平均流速,是
判断气道阻塞(尤为小气道病变)的主要指标。
(4)流速与容量的关系:容量的时间微分即为流速,
流速与容量的关系见流速一容量曲线(flow
volume curve),本节重点讨论其呼气相( maximal
expiratory flow-volume curve, MEFv)