中医优势病种诊疗方案.docx

骨伤科中医临床路径
中医优势病种诊疗方案
实施情况和临床疗效分析
总结和评估
2013 年— 2015 年）
2013年骨伤科中医优势病种诊疗方案
实施情况和临床疗效分析、总结和评估
2013 年共收治腰腿痛、股骨颈骨折、急性腰扭伤患者 例，其中腰腿痛
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骨伤科中医临床路径
例，股骨颈骨折 例，急性腰扭伤 例，现总结如下：
治愈 显效 有效 无效
腰腿痛
膝痹病
急性腰扭伤
分析 ：
在所收治的病例中中医参与率达到 100％, 所有病例中未出现无效病例原有的以西医治疗为主的疾病在加入了中医治疗后效果非常明显。急性腰扭伤以往西医认为是小关节突紊乱，以牵引、局部封闭、神经沮滞治疗为主，效果不明显，用中医手法治疗后立竿见影辅以推拿，中频，电针等疾病痊愈很快。骨伤科病人，受外伤卧床以后，以往西医均给予止血药物，临床观察此举意义不大，反而增加了血栓形成的风险，目前我们常规对卧床患者应用活血药物预防血栓，如用西药对老年患者又增加了脑出血的风险，因此我们应用中 成药 ，丹 参川 芎嗪 注射 液 5ml 每 日一 次 15 天一 疗程 ， 同时 在受 伤后 1-3 周应用伤科接骨片三片/次，3次/日，接骨七厘片， / 次，3次/日，全年无一例血栓形成患者。
腰腿痛的患者单纯的西医以骶疗，手术为主，但通过观察发现手术后有大部分患者疼痛仍然存在，现在改变观念不轻易手术，以系统保守治疗为主，中医治疗为主要治疗，效果比单一的西医治疗明显。方药以“腰舒汤”为基础方 加减 治疗 。“ 腰 舒汤 ” 药 用桑 寄生 10g 、 狗 脊 10g 、党 参 10g 、 当归 10g 、熟地 黄 10g 、丹 参 10g 、 川牛 膝 10g 、全 蝎 3g （ 研末 吞 服） 制川 乌 10g 存在问题：
1．由于西医治疗诊断明确、见效快，容易被患者接受，而中医方药煎服繁锁，中医治疗见效相对较慢不容易让患者接受纯中医治疗，很多患者都是在看西医无效的情况下被迫选择中医。
2．在确定常规病诊疗常规中医病种时，没有充分考虑病源情况，运行 1
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骨伤科中医临床路径
年来发现骨质疏松症及股骨头坏死病例在我院门诊与住院患者中并不常见。
3、无专科实验室及专科研究人员，因此没有专科人员搞科研课题，学术论文论著少。
4、中医为我国传统医学，师承及家传现象明显；中医学****周期长、见效慢，年轻人不愿学****中医，在人才建设方面较吃力。
5、诊疗常规已经制定，但执行力度不够，不能完全按照常规进行。改进措施和下一步工作思路
1、在社区做健康教育的同时加强中医宣传。在某些病种，应用中医理论方法确实做出特色疗效，让患者接受。对待疾病，不一味强调纯中医治疗，必要时加入西医内容。
2、下一步重新制定中医优势病种诊疗常规，初步设想把膝痹病加入诊疗常规。加强科室医护人员培训,将诊疗常规贯彻落实。
由张文元主任牵头，提高中医专科人员待遇, 吸引年轻人加入中医工作。
前我科每天利用晨会后 10 分钟,全科学****中医基础知识、理论, 全院每周
一次中医讲座。重点培养曹世苗主治医师，今年已脱产进修半年（中医针灸、推拿），10 月 25 日到 11 月 4 日参加山西省基层常见病、多发病中医药适宜技术推广项目培训等。下一步要加大学****培训力度，到有特色、确有疗效的中医医疗机构学****加强名、老中医的师承学****不要求多，争取在某几个病种做出成绩，让患者在就医时能第一时间想到我院的特色专科。
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2013年骨伤科中医优势病种诊疗方案
实施情况和临床疗效分析、总结和评估
我科的优势病种有三个，腰腿痛，膝痹病，急性腰扭伤行。今年年膝痹病
为我科中医优势病种，现一年的运行情况总结如下：
一、疗效评价：
我科的诊疗方案以中医内治加外治法为主，目前基本形了一套行之有效的综合疗法，包括了内服中药，外用推拿、针灸