浅谈临床医学生全科教学.doc

浅述临床医学生全科教学一、前言全科医学又称为家庭医学,是在西方通科医生经过长期实践演化而来、具有独特价值观与方法论知识与技能体系[1]。我国学者将全科医学定义为:是一个面向社区与家庭,整合了临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容为一体综合性临床二级专业学科,其诊治范围涵盖了各年龄阶段、性别、各个器官系统以及各种健康问题/疾病[2],主要是研究社区中普遍人群常见健康问题以及可以解决这些健康问题所需要综合性观念、方法与技术。针对这个特点,我们全科医学教学工作应结合全科、综合及全面特点开展,其教学应采用理论与实践相结合形式进行。鉴于我们全科医学事业还在起步阶段,优秀合格全科医学人才匮乏,而在职全科卫生人员总体素质不高,都是制约全科医学事业发展因素,因此如何在人才培养根源――教学上解决问题就很有必要了。二、全科教学现状 ?t学教育任务艰巨。全科医学服务对象是社区及家庭广大群众,需要全面综合性医学知识,全科医学与专科医学存在着差异,他们分管了健康与疾病发展不同阶段。相对于临床实****生对社区卫生服务了解并不透彻,不能更好地满足全科医疗,接受过正规及系统培训全科医师人数太少,他们学历与知识结构不能完全适应社区群众迫切需求。全科医生是人民群众健康“守门人”,全科医疗服务是集医疗、预防、保健、康复、健康教育等为一体综合性卫生服务[3]。所以当下任务是尽快培养一批优秀全科医师才能更好服务于社区,才能把社区卫生服务质量提高上去。 。现在全科医学教育模式培养方案是以本科教材为主,系统地、完整地教授理论知识,并进行临床各学科实****轮转,而只有少数时间在社区卫生服务中心实践。这样教学模式造成了过于注重基本理论,教授知识实用性不强,学生操作机会少,导致学生实际操作能力低,理论与实践脱节,毕业后学生实践能力、基本医疗素质不能胜任实际医疗工作,特别是全科医学本身研究主要对象是社区常见健康问题与家庭健康问题[4],因此,不能解决实际社区问题。 。①全科医学教学观念需要改变。一直以来我国当下医疗卫生条件与服务不能很好满足大众需求,全科医生服务也不能得到人们认可。随着近些年来国家对医疗服务改革加大了力度,促进我国医疗事业得到了快速发展,对于社区质量与服务方面有望实现突飞猛进,这样话能更好地服务于大家与社区,进一步能够实现大病去医院、小病进社区目标。针对当前人们对于全科医生存在还不是特别认可、学校对于全科医学教育重视程度也不够问题,我们还要加强宣传与教育,避免很多全科医学生在经过几年正规培训及专科培训后却转专业甚至转行业,真正能成为社区全科医生人数少之又少[5]。②全科医学教学目标模糊。全国开设全科医学教育学校不多,对于全科医学教育理念及目标国内没有太多经验可以借鉴,所以学校对学生培养模式都存在着一定差异,这样下去导致学生对全科医生理解不够精确,不能更好与全方面地理解什么是全科医生,进而就不能更好服务于社区卫生。在教学过程中如果对教学目标模糊化,这样造成全科医师不能真正了解到社区服务重要性,不愿意去基层社区服务工作,导致全科医学毕业率偏低,这样也就造成了社区服务没有足够专业人才[6]。③社区实****基地建设面临多种问题。临床实****是医学生从学校走向工作岗位一个重要过程,对于全科医学生来说,在社区实****基地训练与适应是全科医生培养过程