胸腔闭式引流管护理操作流程.doc

胸腔闭式引流护理操作流程用物准备:治疗盘:碘伏、一次性无菌胸腔引流装置、换药盘、止血钳2把、一次性无菌治疗巾、无菌手套、生理盐水,无菌剪刀、记录单、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、操作流程操作步骤要点说明评估解释评估环境(安静、整洁、舒适、安全)→携病历至病床核对病人床号、姓名等→挤压胸腔引流管,观察引流通畅情况用物准备准备用物→洗手→戴口罩在治疗室按无菌方法打开换药盘,将碘伏倒在换药盘内的棉球上→打开一次性无菌胸腔引流装置→%生理盐水500ml加入胸腔引流瓶内检查棉签、纱布等时要注意检查包装、有效期、质量(无漏气)安置体位携用物至病人床旁→再次核对病人床号、姓名→协助病人取合适体位更换导管将一次性治疗巾垫于病人引流管下方→用2把止血钳双重夹闭引流管适当处→打开换药盘于治疗巾上→戴好无菌手套→取无菌纱布包裹住引流管的连接处,一手捏住引流管,一手捏住引流瓶自接口处分离→上提引流瓶前段使液体流入引流袋内→取碘伏棉球以螺旋方式消毒引流管关口周围→将一次性无菌胸腔引流装置与脑室引流管连接→松开止血钳→挤压胸腔引流管,嘱病人深呼吸,观察引流瓶内有无气泡溢出,保持引流瓶低于胸腔60—100cm→撤去治疗巾,脱手套→在引流瓶上注明更换日期及时间保持伤口敷料清洁、干燥、不可抓挠伤口整理记录收拾用物,整理床单位→告知患者注意事项→消毒液喷手,推治疗车回治疗室→收拾用物(医疗垃圾、生活垃圾分类放置,由院感科统一回收处理,消毒液擦试治疗车、治疗盘、治疗盘反扣晾干备用)→洗手→取口罩→记录病人引流液的颜色、形状、量告知病人注意保持引流管的通畅,翻身时防止打折、弯曲、滑脱、受压注意事项:嘱病人不要拔出引流管及保持密封状态;拔除引流管前嘱病人深呼吸,然后摒住,以免拔出引流管时管端损伤肺脏或疼痛及造成气胸。