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妇产科学考试复习.doc


beplayapp体育下载分类:医学/心理学 | 页数:约12页 举报非法beplayapp体育下载有奖
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妇产学复****资料第二章女性生殖系统解剖一名解1骨盆:女性骨盆就是支持躯干与保护盆腔脏器得重要器官,同时又就是胎儿娩出时必经得骨性产道。2***穹隆:子宫峡部环绕宫颈周围得部分称为***穹隆后穹隆最深,与直肠子宫陷凹紧密相邻,临床上可经此处穿刺或引流。2、子宫峡部:在宫体与宫颈之间形成最狭窄得部分称子宫峡部,在非孕期长约lcm,其上端因解剖上较狭窄,称解剖学内口;其下端因黏膜组织在此处由官腔内膜转变为宫颈黏膜,称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长,妊娠末期可达7一lOcm,形成子宫下段。三大题1子宫韧带——圆韧带:起子宫角,止于大阴唇前端。维持子宫前倾。阔韧带:位于子宫两侧呈翼状得双层腹膜皱襞。内2/3包裹输卵管,外1/3形成骨盆漏斗韧带。主韧带:宫颈横韧带,宫颈-----骨盆侧壁。固定子宫位置,防止子宫脱垂宫骶韧带:宫体、宫颈后方,第2、3骶椎前。维持子宫前倾位置。2女性生殖道得邻近器官:尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾。(1)尿道:短而直,接近***,易引起泌尿系统感染。(2)、膀胱:妇科检查及手术前必须排空膀胱。(3)输尿管:下行至宫颈外侧2cm处,与子宫动脉交叉绕行入膀胱。行子宫切除术结扎子宫动脉时,应避免损伤输尿管。(4)直肠:妇科手术及分娩处理时应避免损伤肛管、直肠。(5)阑尾:孕妇患阑尾炎时也有可能累及子宫附件,应注意鉴别诊断3女性生殖系统解剖特点(1)内***开口与外***相通易上行感染。(2)盆腔血液供应丰富,同名静、动脉伴行,并(3)有静脉丛,感染易蔓延。(4)女性***具有丰富得淋巴系统,炎症与癌瘤易传播与转移。(5)女性***官与盆腔其它器官邻接,血管、淋巴及神经联系密切,容易相互受累。第三章女性生殖系统生理一名解第一性征:即***官得发育。第二性征:即出现音调变高,乳房发育,出现***及腋毛,骨盆横径发育大于前后径,胸、肩、髋不皮下脂肪增多,形成女性特有体态。乳房发育就是女性第二性征得最初特征,就是女性青春期发动得标志。月经初潮:第一次月经来潮称为月经初潮,为青春期得重要标志。月经:随卵巢变化,子宫内膜周期性脱落及出血,就是生殖功能成熟得标志之一。月经初潮13~14岁月经周期:出血得第一日为月经周期得开始,相邻两次月经第一日得间隔时间,称为一个月经周期。一般21~35天。排卵:卵细胞被排出得过程成为排卵。排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。黄体期:排卵日至月经来潮为黄体期,约为14日。三大题1卵巢功能及周期性变化(一)卵巢功能:卵巢为女性性腺,其主要功能:生殖功能:排卵内分泌功能:分泌女性激素(二)卵巢生殖功能得周期性变化:卵泡得发育及成熟、排卵、黄体形成及退化。1、卵泡得发育及成熟(1)始基卵泡:胎儿期:700万个新生儿:200万个青春期:30~50万个发育成熟:400--500个(2)发育成熟得卵泡:每个月只有一个卵泡成熟。2、排卵:指卵细胞被排出得过程。排卵时间:下次月经来潮前14日***。3、黄体形成及退化:1)黄体形成:排卵后(M14)形成黄体;排卵后7-8日(M21-22)黄体成熟2)黄体得退化:排卵后9-10日(M23-24)退化,黄体寿命14天。4、甾体激素得周期性变化雌激素:月经第7日,卵泡分泌雌激素量迅速增加,于排卵前达第一高峰,排卵后出现暂时下降,排卵后7~8日黄体成熟时,循环血中形成低于第一高峰得第二高峰,此后黄体萎缩,雌激素水平急剧下降,月经前水平最低。孕激素:孕***,排卵后开始增加,排卵后7~8日达最高峰,以后下降,月经时回复至排卵前水平。5、月经周期得调节:下丘脑——垂体——卵巢轴(HPO-a轴)子宫内膜得周期变化受卵巢激素影响卵巢功能受垂体控制垂体活动受下丘脑调节下丘脑接受大脑皮层得支配卵巢激素又影响下丘脑与垂体功能(反馈作用)三者合称为下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA)(一)下丘脑生殖调节激素:促性腺激素释放激素,十肽结构(二)垂体生殖激素:促性腺激素、催乳激素、蛋白类卵泡刺激素、黄体生成素(三)卵巢激素:雌激素、孕激素;甾体激素6、子宫内膜得周期性变化(1)增殖期:M5-14日,在卵泡期雌激素作用下,子宫内膜呈增生状态,称增生期。(2)分泌期:M15—28日,黄体形成后在孕激素作用下,子宫内膜呈分泌反应,称分泌期。(3)月经期:M1-4日,雌、孕激素水平下降,子宫内膜变性、坏死,与血液相混排出,形成月经。卵巢性激素得生理作用雌激素得生理作用对内***官——①促使子宫肌发育,增加对缩宫素得敏感性②使子宫内膜增生③使宫颈口松弛,粘液分泌增加④促进输卵管发育⑤使***上皮增生角化⑥促进卵泡发育对下丘脑——对下丘脑得正负反馈调节,控制Gn分泌对乳腺——使乳腺管增生对全身——促进钠、水潴留;骨钙沉积孕激素得生理作用:对内***官——①使子宫肌松弛,降低妊娠子宫对催产素得敏感性。②使子宫内膜

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