人工流产前应用米非司酮的临床观察.doc

人工流产前应用米非司***的临床观察谢力华,董超群(深圳华侨城医院妇产科,深圳518053)【摘要】目的观察人工流产术前应用米非司***的临床效果。方法应用米非司***一天后行人工流产术,并与未使用米非司***的人工流产术作比较,观察手术时间、宫颈口软化和扩张程度、术中出血量、人工流产综合反应发生率及吸宫不全发生率。结果人工流产前应用米非司***,能缩短手术时间。宫颈口充分软化扩张,术中出血少,人工流产综合反应的发生率低,吸宫不全发生率降低。结论人工流产前应用米非司***效果好,并发症少,值得推广。【关键词】人工流产;米非司***人工流产术是避孕失败的补救措施;由于手术中的疼痛和人工流产综合反应以及吸宫不全等。给受术者带来一定的心理负担。为解除受术者在人工流产时的痛苦和心理负担,自2007年1月以来,我们在人工流产前应用米非司***(或联合异丙酚静脉麻醉),既减轻了受术者的痛苦,也减少了并发症的发生,疗效显著,现报道如下。1 一般资料 2007年1月~2008年6月在我院要求人工流产的未产妇267例,无生殖道炎症及内外科合并症,全身情况良好,能耐受手术,无服药禁忌。停经42~60d,术前B超提示宫腔妊娠。随机分为三组:米非司***组(单独应用米非司***)105例;联合组(应用米非司***并于手术时用异丙酚静脉麻醉)98例和对照组(不用任何药物)64例。米非司***组平均年龄为()岁。孕龄为(±)d,宫腔长度平均为(±)cm;联合组平均年龄为(±)岁,孕龄为(±)d,宫腔长度平均为(±)cm;对照组平均年龄为(±)岁,孕龄平均为(±)d,宫腔长度平均为(±)cm。三组比较无显著性差异(P>),具有可比性。 治疗方法米非司***组于手术前一天空腹顿服米非司***150mg;联合组于手术前一天空腹顿服米非司***150mg,术前6h禁食禁饮,手术时用异丙酚静脉麻醉;对照组不用任何药物。三组均为负压吸引术,由同一个人操作。术中记手术时间、宫颈口软化和扩张程度、术中出血量、人工流产综合反应情况,术后随访登记吸宫不全发生率。2 宫颈软化及宫口扩张程度比较米非司***%,%,两组比较差异无显著性(P>);米非司***组、联合组分别与对照组比较。(P<)。结果见表1。表1 三组人工流产孕妇宫颈软化程度比较[例(%)]组别例数充分软化部分软化软化不佳米非司***组10594()7()4()联合组9890()5()3()对照组6406()99() 术中人工流产综合反应发生率、手术时间、出血量及吸宫不全发生率比较米非司***组、联合组分别与对照组作比较,在人工流产综合反应发生率、手术时间、出血量及吸宫不全发生率上差异有统计学意义(P<);米非司***组和联合组比较,在人工流产综合反应发生率上差异有统计学意义(P<),但在手术时间、出血量及吸宫不全发生率上差异无显著性(P>),结果见表2。组别例数人工流产综合反应手术时间(min)