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中医治疗胃溃疡方法的选择及效果分析.doc


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中医治疗胃溃疡方法的选择及效果分析    摘要:本文为了观察中医药治疗胃溃疡的临床效果。通过选取我院消化内科150例胃溃疡患者,随机分为治疗组与对照组,实验表明黄芪建中汤治疗胃溃疡疗效确切且安全可靠。    关键词:中医;胃溃疡;临床观察     胃溃疡,指的是发生于贲门与幽门之间的炎性坏死性病变。由于机体的应激状态、理化因素的刺激以及部分病原菌的感染皆能够引发胃溃疡[1]。胃溃疡属祖国医学中“胃脘痛”、“痞满”等范畴,该病病程长、易反复发作。通过长期临床观察发现,慢性胃溃疡一般是因脾阳衰微、中气不足所致,辨证当属脾胃虚寒证,故治疗上当以温养中气为主。因此,本次临床观察应用黄芪建中汤加减治疗胃溃疡,疗效显著,现报道如下。  选取我院自2009年1月至2010年1月所收治的150例胃溃疡患者,全部病例均经过胃镜检查而确诊,均经病理检查排除恶性变疾病。将全部病例随机分为治疗组与对照组,各75例。治疗组中,男45例,女30例;年龄为29—60岁,;按临床表现,上腹痛者53例,腹胀者50例,反酸、嘈杂者36例;按胃镜检查结果,胃窦部溃疡者42例,胃底部者23例,胃体部者10例。对照组中,男65例,女55例;年龄为26—59岁,;按临床表现,上腹痛者45例,腹胀者40例,反酸、嘈杂者29例;按胃镜检查结果,胃窦部溃疡者40例,胃底部者23例,胃体部者12例。两组间性别、年龄及临床表现等一般情况的差异不具有统计学意义(P>),故具有可比性。  根据《中药(新药)临床研究指导原则(试行)》所拟定:长期反复发生的节律性、周期性的慢性上腹部疼痛,应用制酸剂或碱性药物可缓解;上腹部有局限性深压痛;X线钡餐造影可见溃疡龛影,内窥镜检查可见活动期溃疡。  予治疗组黄芪建中汤加减,基本方为:黄芪30g,桂枝10g,白芍15g,生姜10g,炙甘草6g,大枣4枚,怡糖(兑入)20g。结合患者具体情况,辨证加减:泛吐清水者加清夏、陈皮、党参、茯苓;胃院部烧灼疼痛,口苦口干者加蒲公英;泛酸者去饴糖,加乌贼骨、煅瓦楞;胃院部疼痛,固定不移,舌质暗,有瘀点者加灵脂、三七;嗳腐吞酸者,加黄连、吴茱萸;大便泄泻者加肉豆蔻、炒白术。水煎服,每日一剂,早晚分服,30天为一个疗程。予对照组口服奥美拉唑20mg,每日早晚各1次,30天为一个疗程。一个疗程结束后,观察疗效。  根据《中医临床病证诊断疗效标准》:主症、次症全部消除,纤维胃镜检查溃疡病灶愈合,病变黏膜恢复正常者为治愈;主症、次症全部消除,溃疡病灶基本愈合,病变黏膜组织仍有轻度炎症者为显效;主症、次症部分消除,溃疡病灶愈合达50%以上者为有效;主症、次症均无明显改善,溃疡病灶愈合低于50%则为无效。  通过1个疗程的治疗,治疗组的总有效

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