*肝脏功能不全(hepaticinsufficiency)*肝脏功能不全黄疸肝性脑病肝肾综合征*肝脏的大体解剖图*各种导致肝损伤因素使肝细胞发生变性、坏死、纤维化和肝硬化等严重损害,使其代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能发生严重障碍,机体出现黄疸、出血、继发性感染、肾功能障碍、肝性脑病等一系列临床综合征。肝功能不全的晚期——肝功能衰竭肝功能不全*类型急性肝功能不全慢性肝功能不全病程起病急骤、进展快病程较长,进展缓慢常见病因病毒、药物及中毒等各种类型肝硬化的失代所致的急性重症肝炎偿期和部分肝癌的晚期死亡率病死率高合理及时治疗可获得缓解肝功能不全的分类*肝功能不全的常见病因致病因素病因及疾病感染甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型肝炎病毒及细菌、阿米巴肝脓肿、肝吸虫、血吸虫等寄生虫药物抗生素、中枢神经类药、麻醉剂等药物;遗传性因素遗传性酶缺陷,如糖、脂、氨基酸等代谢酶缺陷酒精慢性酒精中毒中毒杀虫剂、磷、锑、四***化碳、三***乙烯、***仿、硝基苯、三硝基甲苯等工业毒物、摄入***、亚***盐等*肝功能不全(hepaticinsufficiency)肝细胞损伤代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能黄疸、出血、继发性感染、肾功能障碍、肝性脑病*肝功能不全的主要表现物质代谢障碍水、电解质及酸碱平衡紊乱激素灭活功能障碍胆汁代谢障碍凝血功能异常生物转化功能障碍免疫功能低下器官功能障碍*肝细胞损害与肝功能障碍代谢障碍糖代谢障碍:低血糖(肝细胞死亡,肝糖原不能转变成葡萄糖,胰岛素灭活减少,糖耐量降低)脂肪代谢障碍:脂肪肝蛋白质代谢障碍:白蛋白合成减少,运载蛋白功能障碍*水电解质代谢紊乱肝腹水:①门脉高压;②血浆胶体渗透压降低;③淋巴循环障碍;④钠、水潴留(GFR降低,醛固***增多,ANP减少)电解质代谢紊乱:①低钾血症(醛固***);②低钠血症(ADH)
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