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肾性贫血的表现和诊治进展.ppt

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肾性贫血的表现和诊治进展背景CKD是全球性的公众健康问题美国肾脏病数据系统显示,近年来ESRD发病率趋向平缓,但患病率逐年增高,且预后差,治疗费用高贫血是影响CKD患者生活质量的最常见并发症贫血也是治疗反应最好的并发症ESRD患病率(×103)美国ESRD患者逐年增高,与糖尿病发病率增高、医疗水平改善、人口寿命延长等有关认知能力和思维敏度下降组织氧供与氧耗下降充血性心力衰竭心室肥厚心输出量增加心脏扩大肾性贫血19972000200420061999NKF-K/DOQINKF-K/DOQINKF-K/DOQIEBPGEBPG(2007年进一步修订了Hb目标值)KEYDIFFERENCEBETWEENK/DOQI2006ANDK/DOQI2000、-:无论分期和病因,所有CKD患者都应进行血红蛋白检测2贫血检测的频率:至少每年一次3贫血的诊断:在成年男性Hb<;成年女性<,,至CKD5期几乎所有患者均受累贫血的严重程度与GFR的下降程度和肾脏病病因相关最严重的贫血见于GFR极低开始透析治疗的患者在随机人群中,GFR水平较高时(CKD1期和2期)贫血的患病率较低,但在有CKD高危因素和就医的患者中却不尽然CKD4期和5期贫血的患病率增加糖尿病患者比非糖尿病患者更易发生贫血,且发生更早、

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