电刺激 生物反馈及盆底kegel锻炼治疗压力性尿失禁疗效观察2800字 医药学类.doc

电刺激 生物反馈及盆底kegel锻炼治疗压力性尿失禁疗效观察2800字_医药学类.doc电刺激性物反馈及盆底Kege犠炼治疗压力性尿失禁疗效观察2800字摘要:目的:观察生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法:对63例压力性尿失禁虑者使用盆底功能障碍治疗仪(法国PHENIXUSB4)进行生物反馈及电刺激治疗,2次/周,20〜30min/次,10〜15次为1个疗程,同时结合盆底肌肉训练,2次/d,15min/次。分别评价治疗结束时、治疗后半年、治疗后1年的效果。结果:63例患者治疗结束时治愈55例(%),有效8例(%),无效0例(0%);治疗后半年治愈53例(%),有效10例(%),无效0例(0%);治疗后1年治愈52例(%),有效11例(%),无效0例(0%)。结论:生物反馈电刺激可以有效治疗压力性尿失禁,是一•种安全、简便、无创、无痛,治愈率均较高的治疗方法,而盆底Kegel锻炼起肴非常重要的辅助治疗作用。关键词:压力性尿失禁;生物反馈电刺激;盆底肌锻练尿失禁是女性的常见病,20世纪90年代屮期已成为世界五大疾病么一,严重影响女性患者的身心健康和生活质量。按照国际尿控协会的定义,尿失禁(UI)患者如果得不到及时的治疗,会有活动受限、智力衰退,最终导致尿失禁发生,对妇女的身心健焼和生存质量有着重大的不良影响[1]。有调查结果表明,%,%的妇女需要承受尿失禁带来的痛苦,年龄越大,症状越严重,而尿失禁患者的就诊率只有25%[2-3]0尿失禁治疗方法包括手术治疗及非手术康复治疗。手术方法适用于重度尿失禁患者,但创伤较大,复发率高,非手术方法适用于轻、屮度的压力性尿失禁患者,现阶段已成为主要的康复治疗办法[4]。笔者电刺激+生物反馈及盆底Kegel锻炼治疗压力性尿失禁97例,现报告如下。:收集2010年10〜2011年12月我院泌尿外科门诊和妇产科门诊收治的女性SUI患者63例,其中轻度54例,屮度8例,重度1例。门诊常规检杳,经主诉、问卷调杳、测定残余尿及尿常规检杳诊断为尿失禁,排除尿路梗阻和泌尿系感染性疾病,I「愿接受生物反馈及电刺激治疗的患者。:仪器:采用型号为PHENIXUSB4(广州杉山公司)神经肌肉刺激治疗仪;设备主要的技术参数为电流0〜100mA,频率1〜400Hz,脉宽50〜1000us。:嘱患者排空大、小便,半卧于治疗床上,将盆底肌肉治疗头(肌电型)轻轻放入***,调整电流强度0〜70mA,频率为25-75Hz,以产妇自觉盆底肌肉有跳动感而无疼痛为准,置零标准以最大限度的收缩及最大限度的放松为准,依据肌电压设定电刺激及生物反馈训练模块,依次对患者实施I类肌纤维和II类肌纤维的电刺激以及生物反馈训练、A3反射以及场景生物反馈,20-30min/次,2次/周,10〜15次为1个疗稈。同时结合盆底Kegel训练,盆底Kegel训炼可在站位、坐位及卧位时进行,收缩盆底肌3〜6s,然后放松3〜6s,重复上述动作,嘱患考冋家后按上述收缩模式自行盆底肌锻炼,2〜3次/d,15min/次,逐渐增加训练量。同时训练间断排尿,即在每次排尿时停顿或减缓尿流,以及在“任何尿失禁诱发动作”,如咳嗽、弯腰等Z前收缩盆底肌,从而达到抑制不稳定的膀胱收缩,减轻排尿紧迫感稈度、频率和溢尿量。生物反馈电刺