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甲状腺滤泡癌样肾细胞癌的临床病理特点及鉴别诊断.doc


beplayapp体育下载分类:医学/心理学 | 页数:约4页 举报非法beplayapp体育下载有奖
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甲状腺滤泡癌样肾细胞癌的临床病理特点及鉴别诊断.doc甲状腺滤泡癌样肾细胞癌的临床病理特点及鉴别诊断摘要:目的探讨甲状腺滤泡癌样肾细胞癌(TLFCK)的临床病理特点及鉴别诊断。方法回顾性分析2013年7月〜2014年7月我院收治的1例甲状腺滤泡癌样肾细胞癌患者的临床资料,同时分析其病理学检查结果和免疫表型结果,并对相关文献进行查阅,探讨TLFCK的临床具体病理特点以及鉴别诊断方法。,肾实质和肾盂受到牵连,同时累及肾被膜及肾周脂肪部位。镜检结果显示,甲状腺滤泡样结构是形成肿瘤的主要物质,同时可见乳头状、坏死状结构区域以及实性区。具体免疫表型:呈现弥漫性阳性的有NSE>vimentin>EMA>CKpan等,呈现阴性的有:AM-ACR、TG、TTF-l、WT1、CD117等。结论甲状腺滤泡癌样肾细胞癌是一种发病率比较低的肾脏肿瘤,其病理诊断特点比较明显,有利于临床鉴别和作出准确诊断,临床方面也应不断提高对此种肿瘤的重视程度,降低误诊、漏诊发生率。关键词:鉴别诊断;临床病理;甲状腺滤泡癌样;肾细胞癌甲状腺滤泡癌样肾细胞癌属于肾脏肿瘤,其发病率比较低,患病情况极为罕见。目前全球完整报道的个案只有10例左右,临床病理研究人员对此种肿瘤的病理特征和临床特点尚不明确[1]。本文回顾性分析我院收治的1例甲状腺滤泡癌样肾细胞癌患者的临床资料,综合相关文献的报道,分析TLFCK病理特征和临床鉴别诊断,以此增强临床病理研究人员对TLFCK的认识程度。〜2014年7月我院收治的1例甲状腺滤泡癌样肾细胞癌患者的临床资料,患者为女性,血尿病程5年左右,发病lw内伴随剧烈的右侧腰痛,常规检查可见右侧肾区叩痛比较明显。:患者右侧肾形态出现明显增大的趋势,皮髓质边界比较模糊,右侧肾盂也在逐渐扩张,内可见软组织密度不均匀填充的情况,增强扫描可见轻度强化现象,在右侧肾盂中清晰可见多个结节高密度影情况,边界较清楚,CT值调整至300HU左右,右侧肾盏部分密度并不均匀,CT值调整至60HU左右,增强扫描结果显示强化并不明显。超声检查结果显示:右侧肾形态发生异常,可见多个低冋声团块发生融合,境界模糊,内回声并不均匀,可见丰富的条状彩色血流信号。右侧肾门区可以观察到实体低回声情况。临床确诊为右侧肾癌,进而给予右侧肾肿瘤根治性切除术进行治疗。,肾实质和肾盂受到牵连,同时累及肾被膜及肾周脂肪部位。镜检结果显示,甲状腺滤泡样结构是形成肿瘤的主要物质,同时可见乳头状、坏死状结构区域以及实性区。具体免疫表型:呈现弥漫性阳性的有NSE、vimentin、EMA、CKpan等,呈现阴性的有:AM-ACR、TG、TTF-1、WT1、CD117等。3讨论甲状腺滤泡癌样肾细胞癌是由外国学者最先提出的,在世界卫生组织传统观念之中,这种类型的肿瘤应该划分至〃未分类的肾细胞癌〃[2]。中青年是甲状腺滤泡癌样肾细胞癌的高发人群,其中女性患者的发病率在64%左右,男性患者发病率在35%左右,主要发病年龄集中在23-82岁,绝大多数患者在发病初期没有表现出任何明显临床症状,少数患者可能同时伴随血尿。最大肿瘤直径高达1・9〜16ciri,肿物切血表现出灰黄色或灰白色,同时伴随坏死出血组织情况,也有的患者可见囊性改变。肿瘤同其他肾脏组

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  • 时间2020-04-03