手足口病护理查房.ppt

?手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病,多发于学龄前儿童,以五岁以下儿童发病率最高,每年5-7月是发病的高峰期。病因:此病传染性强,传播途径复杂,传播快,流行强度大,在短期内即可造成大流行。引起手足口病的肠道病毒常见的有20多种,主要为柯萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒。病毒感染后,经5一7天的潜伏期在肠道壁细胞中增殖,进人血流后,由易被压迫的部位(如手、足)自血流中游离出来,在这些组织中增殖并引起病变,以疤疹性皮疹的形式出现。临床表现:潜伏期2~6天,通常3~4天。没有明显的前驱症状,多数病人突然起病,部分患者初期有轻度上感症状,如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等,主要表现为手、足、口腔等部位皮肤、粘膜出现斑丘疹及疱疹。。手足口病一般症状较轻,大多数患者发病时,往往先出现发热症状,手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红),口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡,患儿可由于口腔疱疹破溃时导致咀嚼疼痛,从而拒食、流涎少数患者病情较重,可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等,如不及时治疗可危及生命。一般手足口病症状典型,并发症少,预后良好,但也有个别病毒引起的手足口病临床经过较重,常有中枢神经系统并发症。手足口病皮疹的特点四部曲:主要侵犯手、足、口、臀四个部位。四不像:不像蚊虫叮咬;不像药物皮疹;不像口唇牙龈疱疹;不像水痘。四不特征:不痛、不痒、不结痂、不结疤病史介绍:患者,550床,男,三岁,程伟豪,因发现口腔疱疹一天于4、22号16:50入院,来时神志清楚,精神状态差,T:39·20C,P:112次分,R22次/分,BP:70/50mmHg,无恶心呕吐,无咳嗽、咳痰,双手掌口腔内可见数个红疱疹,双足底及肛周未见皮疹,遵医嘱给予抗炎、抗病毒等对症处理,急查血示白细胞:12·7X109/L,血红蛋白:114g/L,经过对患者的评估做出下列护理诊断:护理:P1:体温过高—与病毒感染有关I1:①保持病房环境清洁安静,每日开窗通风,适宜的温湿度,各种操作集中处理;②温水擦浴bid,穿柔软宽松衣服,卧床休息;③嘱多饮水或新鲜蔬菜果汁;④遵医嘱给予抗炎、抗病毒等对症处理,必要时使用药物降温。P2:舒适的改变—与手足及口腔皮疹有关I2:①提供适宜的环境,护理操作轻柔;②保持患儿衣服被褥清洁,舒适柔软;③及时修剪指(趾)甲,防止抓破皮疹;④加强巡视,观察生命体征皮肤等变化;⑤保持口腔清洁,温水漱口以增加舒适感。