骶髂关节错位.pptx

骨盆构成骶骨、髋骨解剖骶髂关节解剖骶髂关节常见病变骨盆构成骨盆由骶骨、尾骨和左右髋骨及其间的骨连接构成。骨盆各骨间主要靠骶髂关节以及韧带连结。髋骨解剖骶骨解剖骶髂关节由骶骨与髂骨的相对而构成,分为滑膜部和韧带部两部分,滑膜部位于骶髂关节间隙的前下部,占1/3;韧带部位于骶粗隆和髂粗隆之间,占据骶、髂骨间隙后上部,占2/3,周围有紧张的关节囊及韧带附着。滑膜部关节软骨骶侧较厚,2-4mm,主要为透明软骨;髂侧较薄,不足1mm,主要为纤维软骨。髂侧软骨下骨板比骶侧厚,髂骨松质骨密度较骶侧高。正常骶髂关节CT表现为关节面光整平滑,关节间隙清晰,邻近骨纹理清晰。骶髂关节属中轴关节中最大的承重关节。退变发生率高,且众多疾病均可累及,其CT表现复杂,征象间相互重叠,使诊断和鉴别诊断颇为困难。骶髂关节错位当骶髂关节有损伤或慢性劳损,关节周围韧带松弛,对骶骨向前下方移、髂骨往外侧分开的对合力减弱时,在暴力或不协调外力作用下,可导致关节错开移位。X线平片检查:在腰骶椎正位片上,两侧关节间隙宽窄不等;骶骨与两侧髂骨的关系呈不对称,或骶骨中轴线偏向一侧。由于髂骨的旋转导致两侧耻骨对合不良,骨盆片可见耻骨联合有错开、移位现象。上述X线改变,只能作为分析骶髂关节错位的间接X线征,不能作为诊断的依据。10骶髂关节错位间接X线征之一:两侧耻骨不在同一水平线(耻骨联合错开移位)。局部放大