母体乐宫内节育器对于紧急避孕应用观察.doc

母体乐宫内节育器对于紧急避孕应用观察作者:刘秀娟【摘要】目的探讨母体乐宫内节育器(IUD)用于紧急避孕的临床效果及随访24个月IUD带器妊娠率、脱落率、续用率及不良反应。方法自2005年5月至2009年6月来我院寻求紧急避孕(EC)育龄妇女546例屮筛选出距第一次无保护***72~120h之间就诊者162例;由专人放置母体乐IUD,并对需求长期避孕134例中130例进行正规随访1、3、6、12、24个月。%。随访24个月妊娠率、%、54%,%。结论母体乐IUD用于紧急避孕是高效安全的,且尤其适用于要求长期避孕者。【关键词】紧急避孕;宫内节育器;随访我国是世界上使用IUD最多的国家,占世界IUD避孕总人数的80%。目前我国使用较多的宫内节育器是母体乐节育器。放置IUD不仅是要求长期避孕的育龄妇女选择的主要方式,同时,作为一种紧急避孕措施也逐渐被育龄妇女所接受。特别是距第一次无保护***>72h,但在120h内失去了口服紧急避孕药最佳时机的妇女,放置含铜IUD进行紧急避孕能起到非常满意的避孕效果。紧急避孕(EC)是指在无保护***或避孕措施失败后72h以内服用药物或5d内放置含铜宫内节育器等措施,以避免非意愿妊娠和降低人工流产率。目前国内外应用米非司***及左旋18***烘诺***作为EC已获得良好的避孕效果。本文研究目的为观察无保护***后72~120h放置含铜母体乐宫内节育器(IUD)避孕效果,并随访24个月观察IUD续放率、脱落率、妊娠率及不良反应。1资料与方法1对象选择选自2005年5月至2009年6月来我院寻求紧急避孕健康育龄妇女546例屮,筛选出距第一次无保护***72〜120h之内就诊162例,身体健康,月经周期规律,末次月经确定,无盆腔炎病史,无放置IUD禁忌证,愿意使用IUD紧急避孕者。年龄20~44岁,平均(±)岁。经孕产妇123例,未孕产妇39例。寻求EC原因:未避孕100例、避孕失败62例。,常规化验尿妊娠试验阴性,盆腔检查正常,***清洁度I度,按常规由专人放置母体乐IUD(由南京欧加农公司提供,以特种软性聚乙稀为支架,纵臂缠绕纯铜丝,铜表面积为375mm 2)。术后口服抗生素预防感染(,2次/d,连用3d)o随访至下次月经周期,愿意继续应用IUD避孕者,分别于1、3、6、12、24个月正规寻访。若避孕失败,出血、感染等异常情况及时就诊。3统计方法紧急避孕效果按Dixon方法计算[1],已预期的下一次月经前14d定为排卵日(为Od),排卵日前为负天数,排卵日后为正天数,根据同房日期在排卵日前后不同天数的妊娠概率,计算预期妊娠数(E),实际妊娠数为观察妊娠数(0)。避孕有效率[(E-0)/EX100%],长期应用IUD者,避孕效果分析采用Tietze-Potter生命表法。2结果1紧急避孕效果IUD紧急避孕效果见表lo2随访24个月IUD避孕效果,放置IUD育龄妇女有130例愿意继续应用IUD作为长期避孕措施,接受1、3、6、12、24个月正规随访,4例失访,%(130/134),其屮带器妊娠1例(1/130),脱落2例(2/130),因症取出2例(2/130),疼痛0,出血12例(12/1