慢性十二指肠炎的临床观察与护理 李慧.doc

慢性十二指肠炎的临床观察与护理 李慧.doc慢性十二指肠炎的临床观察与护理李慧李慧(广西贵港市平南县第二人民医院内二科537307)【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)20-0274-02【摘要】目的探讨慢性十二指肠炎的临床病情观察以及相关的护理措施。方法针对我科收治的32例慢性十二指肠炎的患者进行密切的临床病情观察,注意病情变化,给予有效治疗及相应的护理措施。结果经过密切的临床观察与有效地护理措施,使32例肠炎患者病情得到控制,无并发症发牛,提高了患者的牛活质量。结论慢性十二指肠炎的病情发展的快且病情较重,必须加强临床病情观察及时掌握患者的病情变化,并进行有效地护理措施,是主要的治疗手段。【关键词】慢性十二指肠炎临床观察护理1一般资料自2012年1月至2012年12月在我科诊治的十二指肠炎的患者共32例,其中男性患者18例例,女性患者14例,年龄在23岁至81岁之间,。发病的诱因有:饮食不当8例,感染12例,情绪激动2例,劳累过度6例,受凉6倒。保守治疗32例。初发型的患者22例,慢性复发性的患者8例,慢性持续型患者2例。:主要表现为消化系统症状,大多数患者会出现腹泻,粘液脓血便是十二指肠炎活动期的表现,大便次数、便血的程度以及大便的次数可以反映病情的轻重,患者会出现腹泻与便秘交替的现象。患者会出现不同程度的腹痛,轻者或者缓解期患者可无腹痛或者仅有腹部不适,腹痛时多为局限性左下腹或下腹部阵痛,临床上表现为疼痛■便意•便后缓解的规律。常伴有里急后重,重症可出现持续性腹痛。患者可出现上腹胃部不适,腹胀,严重时会出现食欲不振、恶心呕吐。轻者时不会出现全身症状,中、重型患者发作时可有低热或者中等度的发热。重症者可出现持续性高热,脉速、水、电解质紊乱、贫血、低蛋白血症等表现。:根据患者的病情可以分为轻型、中型、重型,进行临床的分型主要是为更好的采取有效的治疗方法和用药做出明确的选择,同时也对护理工作的开展有着重要的指导意义。:每天的腹泻次数为少于5次,仅有少量便血,体温正常或低热,此组患者有10例,:每天的腹泻次数为6-10次,有中量便血并伴随着低热,此组患者有20例。:⑴每天出现血性腹泄多于8次,(2)脉搏>100次/分⑶体温≥38°C;⑷血浆白蛋白≤309/L(5)血红蛋白<90/L,(6)患者出现明显的营养不良或严重中毒症状。以上患者要具备其中3条就属于重型十二指肠炎。此组患者有2例,重型患者的预后较差,需特别的病情监护及护理,进行强化内科治疗无效后应立即手术治疗。;十二指肠炎的患者在用药保守治疗的过程中,应该严格遵医嘱进行用药,护理人员对于患者服药后必须观察患者的用药的作用以及不良反应,且督促并鼓励患者按时按量服用药物,向患者讲解用药的作用以及如如何进行药物减量,减药时注意速度需慢,以免快速减要出现药物的反跳作用,反而造成患者的病情反复,适得其反。当患者的病情严重时,患者需禁食一段时间,并在这段时间给予肠内营养支持治疗,必要时配置肠外营养治疗。为患者选择要素饮食,选择的营养液都是残渣少而且易吸收的肠内高质量营养制剂,有效的肠内营养治疗可提供患者的总体热量和必需的营养要素支持。