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多排螺旋CT诊断腹内疝的临床价值评价.doc


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多排螺旋CT诊断腹内疝的临床价值评价.doc多排螺旋CT诊断腹内疝的临床价值评价【摘要】目的:探讨多排螺旋CT诊断腹内疝的临床价值。方法:在医院2015年2月到2015年10月期间诊治的腹内疝患者中抽取23例作研究对象,对其多排螺旋CT表现进行回顾性分析,评估多排螺旋CT对腹内疝的诊断效果。结果:本组23例腹内疝患者中有19例可见英疝口,CT影像表现为:部分肠管疝入小区域或者空隙,疝入肠管存在聚集、移位、牵拉征象,肠系膜血管存在移位征象,而近端肠管存在梗阻扩大征象。15例为肠系膜疝,20例伴发小肠扭转,与术后病理检查结果高度一致。结论:多排螺旋CT诊断腹内疝的临床价值显著,可作为临床医师指定手术方案的重要依据。【关键词】多排螺旋CT诊断;腹内疝;诊断准确率【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2015)06-0058-02腹内疝,指的是腹腔内脏器经系膜或者腹膜裂隙、缺损处突入患者腹腔另一个间隙的病症[1]。腹内疝容易引发肠管缺血以及坏死,甚至导致患者死亡,因此早期诊断、手术治疗对于改善患者预后十分重要。然而,因为腹内疝的临床症状不具冇特异性,因而其临床诊断仍属于临床难点,影像学诊断均属于其重耍检查方法,本研究为探讨多排螺旋CT诊断腹内疝的临床价值,回顾性分析多排螺旋CT表现,现将腹内疝CT表现报道如下。,其均通过术后病理证实为腹内疝。其中,男12例,女11例,年龄为15〜79岁,平均年龄为(4&92±)岁;发病到就诊的平均时间为(±)h;23例患者的第一临床症状均为为腹痛,其中突发绞痛且疼痛按阵发性加剧14例,伴发呕吐、恶心17例,呕吐物是胃内容物。经体检发现23例患者均存在腹部压痛感,其中9例为肠鸣音亢进,6例肠鸣音消失,6例能够触及其腹部压痛性软性包块。,应用GE公司提供的16BrightSpeed螺旋CT扫描仪,诊断前禁饮食6h。其中3例进行CT平扫,20例接受平扫与双气增强扫描,其对比剂是非离子型的对比剂碘海醇,,~,通过周前静脉高压注射。其扫描参数控制为120师和280~350mA,,增强扫描的静脉期扫描延迟吋间是60s,而动脉期的扫描延迟时间是25s,:lo将所获是原始数据传至工作站接受容积再现(VR)、多平面重组(MPR)和最大密度投影(MIP)处理。,使用双盲法进行评估,评估结果由两位医师经商议获得一致结果。,属于小肠疝入。15例患者是肠系膜疝,其中,5例患者回肠疝入英肠系膜根部位,伴随360。小肠扭转,没有发生肠坏死,存在局部肠壁水肿症状;7例患者空肠疝入其肠系膜根部位,伴随360°小肠扭转,没有发生肠坏死,存在局部肠壁水肿症状;3例患者空肠远端疝入至肠系膜根部位,无肠坏死以及其他的并发症,局部有肠壁水肿症状。其余8例患者均属于纤维瘢痕疝,其中4例是回肠疝入至子宫与前腹壁,形成了纤维瘢痕,伴随270°小肠扭转与肠绞窄,手

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  • 时间2020-03-25