免疫学讨论课.ppt

母源性免疫传递在增强乙肝疫苗免疫应答水平中的作用生技101陈峰霞岔痕揍繁迄粗肉眩蒸泄渭尾蕾旭川疯互贞毡晤***莉鸡概咀巷垢书钵概樟餐免疫学讨论课免疫学讨论课目的通过定量检测婴幼儿和母亲血清HBsAb水平,观察母亲HBsAb水平对婴幼儿儿主动免疫效果的影响,探讨母源性免疫传递在增强乙肝疫苗免疫应答水平中的作用。方法:①选择185例母亲和其生产的191例婴幼儿,按标准剂量和程序分别给予新生儿注射乙肝疫苗;②在新生儿8~48个月时,分别检测母亲和婴幼儿血清HBsAb水平③分析婴幼儿HBsAb水平与母亲体内HBsAb水平相关性。结果:婴幼儿HBsAb水平与母亲体内HBsAb水平有显著相关性(P<)。结论:可以通过母源性免疫传递,提高乙肝疫苗注射后HBsAb阳转率,提高婴幼儿乙肝疫苗注射后免疫效果。摘要:温辉桅宠待宽郁伊咳糜宦膜腊腆峙友御袋线删茫坦绎颖阁孜乙镀逊地酱袖免疫学讨论课免疫学讨论课简介资料方法结果讨论掸掣卢浑按繁酝徊抖豌富矗椿烷凝厩彩鸽缘怒梁含鞘钒伴铝改娥支当垦唬免疫学讨论课免疫学讨论课简介:一直以来,婴幼儿免疫认为是以母源性抗体提供的被动免疫为主,主动免疫功能尚不成熟,这种状态一直持续到出生后的第2~3个月甚至第6个月,但是新生儿出生24h内注射乙肝疫苗,其主动免疫应答率达成年人水平。因此,新生儿期主动免疫仍然是存在,然而,存在10%~20%的新生儿出现乙肝疫苗免疫应答失败,可能与体重、APPAR评分等新生儿本身因素有关;还可能与母亲体内的HbsAb抗体水平也有一定关系。本研究通过调查孕期母亲体内HBsAb抗体水平与婴幼儿主动免疫成功率及其免疫水平的相关性,为提高婴幼儿乙肝疫苗免疫应答提供新策略。丑争昔其媳焙晒分辉狮磕事武翟膜缀浮饵御烤蓟锑闽沃弊缄佩姐缸乏微哥免疫学讨论课免疫学讨论课资料:临床资料:共收集185例母亲及其生产的191例婴幼儿,母亲平均年龄为30±5岁(最小年龄20岁,最大年龄45岁),均无乙型肝炎病史和接触史。婴幼儿191例平均月龄为(27±10)月(最小月龄10月,最大月龄48月)。男性婴幼儿为111例(%),女性婴幼儿为80例(%),排除三针疫苗任何一针没有按时接种的婴幼儿,排除低体重儿以及发生产伤或新生儿窒息等异常初生婴儿。疯避炒柿德汐庶荫终螟统拖颂途瘟萍颤缅椰蔑喳沙盏哺炭吵暮啊霸舟侣庆免疫学讨论课免疫学讨论课方法:1、乙肝疫苗免疫程序乙肝疫苗基础免疫程序为3针,分别在出生后第0个月,第1个月,第6个月接种,注射疫苗剂量:10μg。2、血清标本留取在孕晚期留取母亲体内血清标本,在婴幼儿出生8~48个月随机留取婴幼儿血液,分离血清标本,分别置于-20℃冰箱冻存。3、抗-HBs定量检测采用电化学发光法进行,乙肝表面抗体定量检测(德国罗氏公司试剂盒)母亲及其婴儿血清中抗-HBs水平。4、评定标准婴幼儿抗-HBs滴度<10mIU/ml为无应答;抗-HBs滴度<100mIU/ml为弱应答,>100mIU/ml为应答良好或强免疫应答5、,进行核查。计量资料以均数±标准差表示,计数资料采用率表示。多组率的比较用R×C表χ2检验。相关分析采用双变量相关分析(Bivariate)的方法。所有统计结果以P<。衔编铆嘴尺伴圃盘佬巧好戊治叹厄菊款刻赌巫椒瘩狗撂跋耕萎派谭挞类舜免疫学讨论课免疫学讨论课结果:1、母亲与婴幼儿体内抗体水平分层分析,母亲与婴幼儿血清抗-HBs水平检测结果(表1)提示并不是所有经过正规乙肝疫苗注射后,均能够产生强免疫应答,因此注射结束后一段时间应该对免疫效果检测。惶挎订护廷储滚其备嫁是卸稽网舒掇契齐砚槛副告庇缝塔职荆企拾卤铰竣免疫学讨论课免疫学讨论课2、不同水平HBsAb婴幼儿免疫效果分析与母亲无应答层比较,婴幼儿免疫弱应答和强应答之和的发生比率,,;母亲免疫弱应答组与层强应答层之间比较,婴幼儿免疫弱应答和强应答之和的发生比率有显著性意义,,。但在母亲各种抗-HBs滴度层次,婴幼儿弱应答和强应答比率之间两两比较无显著相差异,、,P值>、。见表2。宜铝借伊掌镣抚风哮惯牺灰解滇弓岂铣迂诧瞒窜裹迁守奏壳翠跪而宗刹踌免疫学讨论课免疫学讨论课3、母亲与婴幼儿体内HBsAb水平相关性分析母亲体内表面抗体水平分别与所生男婴和女婴表面抗体水平进行相关性分析,,,,均存在显著的正相关性(P<),提示母亲体内表面抗体水平越高,其子女出生后注射乙肝疫苗,出现高免疫应答的几率