标本采集.ppt

临床检验标本的采集与送检

一、概述
二、检验结果的影响因素
三、标本采集前的准备
四、标本的采集与送检
五、急诊检验
六、建立检验标本采集送检的制度文件
一、概述
质量控制是检验质量的根本保证:
分析前质量控制
分析中质量控制
分析后质量控制
检验申请
↓
患者准备
↓
患者识别、标本采集
实↓质实
仪验量质样品运送、保存与处理控验总
器方值控↓结数结
校→法→溯→物→质控物、样品检测→果→据→与
正的源选↓分管改
选择结果确认格理进
择↓(室内室间)
结果分析与解释
↓
特殊患者回访

检验医学全面质量控制环节图解
分析前质量控制: ISO/IEC15189文件中明确定义为按照时间顺序,从临床医生开出医嘱开始,到分析检验程序开始前的步骤,包括检验申请、患者准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。从该定义不难看出,这个过程大部分工作都是患者、医生、护士、卫生员在实验室外完成的,实验室工作人员很难控制。
有研究表明,临床反馈不满意的检验结果中,分析前、分析后带来了不少问题.
分析前存有的问题主要有:
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分析后存有的问题主要有:
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分析前后占所有投诉的80%
检验标本的种类:
1、血液检验标本:全血、血浆、骨髓等
2、体液检验标本:尿液、粪便、脑脊液、胸水、腹水、精液、前列腺液、***分泌物、胃液、十二指肠引流液、胆汁、痰液、羊水、泪液等。
3、其它特珠标本:如细胞穿剌、皮屑、指甲、毛发等的成分分析。
送检标本的质量究竟影响什么?
准确性?
有效性!(检验结果对临床医生关于患者诊断、治疗利用此信息的有效性)。
举例:血钾测定,溶血标本,即使用最好的方法、技术最熟练的人员去检测,,此结果是准确无误的,但对患者来说,此结果并不反映患者当前病情变化,血钾增高是由溶血引起.

主要影响因素:
; ; 。
二检验结果的影响因素
患者状态
:如年龄、性别等;
:
情绪
运动
生理节律变化;
:
体位:立位、卧位
止血带的使用等。