基层ICU护士对患者身体约束的认知分析及对策.doc

基层ICU护士对患者身体约束的认知分析及对策.doc:..基层ICU护士对患者身体约束的认知分析及对策摘要:目的规范基层ICU护士身体约束行为,打破常规约束现状。方法针对24名ICU护士进行身体约束认知调查,包括身体约束知识问卷、身体约束态度问卷、身体约束行为问卷。综合分析后采取培训护士约束相关知识,医护合作评估、决策是否执行身体约束,制定约束流程,实战演练正确的约束方法,经常化巡视、持续改进等措施。结果打破了常规约束现状,%o结论对基层ICU护士进行患者身体约束认知分析,有的放矢的进行培训,可规范护士约束行为,有效降低约束使用率。关键词:护士;身体约束;认知分析;对策ICU是危重症医学的临床实践基地,多学科的临床知识和高端医学技能规范应用[1],为重症患者提供了生命支持和密切的监护。ICU患者常因病情需要被置入各种管道,为避免ICU请妄综合症导致不良后果[2],常予以身体约束来进行辅助性保护。身体约束是指使用任何物理或机械性设备、材料或工具附加在或临近于患者的身体,患者不能轻易将其移除,限制患者的自由活动或使患者不能正常接近自己的身体[3]。身体约束的实践通常是由ICU护士来实施。随着患者法律意识的增强,身体约束不当带来的并发症及护患纠纷,都在警醒着护士减少约束、规范约束。本院为一所新晋的三级综合医院,曾因纠纷所致,患者入ICU常规釆取身体约束。为进一步提升内涵质量,ICU开展了“打破常规约束现状,规范护士约束行为”的活动,对ICU护士进行了身体约束行为的认知调查,综合分析后有的放矢进行了培训,切实提高了ICU护士对身体约束的认知,降低了身体约束使用率,具体介绍如下。-般资料我科有24名执业护士,年龄在22〜47岁;其屮本科9名,专科15名;副主任护师1名,主管护师3,护师5名,护士15名。均具有护士执业资格证书,且在ICU工作1年以上。:共14个条目,包括身体约朿实用性知识(3条目)、身体约束护理原则(5条目)、身体约束影响层面的知识(6条冃)。采用单项选择形式,包括“是”“否”“不能确定”3个选项,答“是”得1分,答“否”及“不确定”得0分,总分14分,其中1、2、4为反向计分项,得分越高,表明身体约束知识水平越高。身体约朿态度问卷:共13个条目,采用Likert4级评分方式,分非常不同意、不同意、同意、非常同意4个等级,分别为1、2、3、4分,总分最低为13分,最高为52分,其中1、5、9、10、11、12、13项为反向计分项。得分越高表明对身体约束的态度越正性。身体约束行为问卷:包括16个条目,采用Likert4级评分方式,分为:从不、有时、经常、总是4个等级,分别评为1、2、3、4分,总分最低为16分,最高为64分,其中5、7项为反向计分项。,定性资料采用百分率描述,定量资料采用(x±s)表示。2结果2・1问卷回收率发放问卷24份,收回24份,回收率为100%。、态度、行为得分情况,见表1。,护士对身体约束知识总体答对率为69%,其屮身体约束的适应性知识答对率最低,%;其次是身体约束影响层面的知识,%;