季度护理质量检查、研究分析、评价整改.doc

季度护理质量检查、分析、评价整改————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期: 2008年第一季度护理质量检查分析 3月4日至26日,院护理质量控制小组对全院5个护理单元的工作从16个方面进行了全面检查,发放满意度调查问卷20份,%,发放患者满意护士调查表20份,评出2名患者最满意的护士。基础护理合格率95%,急救物品完好率100%,护理文件书写合格率93%,常用器械消毒灭菌合格率100%,%, 患者最满意的护士:杨欣、杨萍萍好的方面:1、住院患者对护理工作满意度高,2个科室为98%。2、基础护理质量明显提高。3、消毒隔离、抢救室工作质量维持在较高水平。4、整体环境比以前有改善。存在问题:1、新招聘护士对护理工作核心制度、整体护理及急救知识掌握不全。2、护理标识(床头卡、健康教育处方)不全。3、重点护理工作流程落实不到位。4、护理文件书写的及时性未做到。5、实****护生劳动纪律较差。4、病区管理工作有待加强。整改措施:1、在护士长例会上详细反馈此次检查结果,明确存在问题,提出整改要求。2、制定下发《2007年护理质量持续改进内容》,重点落实护理工作流程,护士长带头模范执行,加强监督检查考核。3、组织专场安全教育讲课,明确护理标识的重要性,要求各科护理标识统一、齐全。4、对护理文件书写的限时性给予明确要求:当班完成,特殊情况完成时间不超过24小时。5、召开新来院护士专题会议,总结前期工作,指出存在问题,对以后工作提出要求,对本次“三基”考核不及格护士进行补考。6、对满意度高的护士提出表扬,对有明显缺陷的科室找护士长谈话。护理部2008年3月29日2008年第二季度护理质量检查分析 6月17日至25日,院护理质量控制小组对全院5个护理单元的工作进行了全面检查,现将检查结果报告如下:一、好的方面:1、病人普遍反应用水难的问题得以解决。2、基础护理质量明显提高。3、消毒隔离、抢救室工作质量维持在较高水平。4、整体环境比以前有改善。4、新上岗护理人员病人满意度较高。二、存在问题:1、各科输液卡落实不到位。2、配药室存在无关人员进出现象。3、重点护理工作流程落实不到位。4、护理文件书写的及时性未做到。5、实****护生劳动纪律较差。4、病区管理工作有待加强。三、整改措施:1、在护士长例会上详细反馈此次检查结果,明确存在问题,提出整改要求。2、妇产科带头落实输液卡的问题,重点落实护理工作流程,护士长带头模范执行,加强监督检查考核。3、重点区域限制人员进出。4、对护理文件书写的限时性给予明确要求:当班完成,特殊情况完成时间不超过24小时。5、召开实****生专题会议,总结前期工作,指出存在问题,对以后工作提出要求。6、对满意度高的护士提出表扬,对有明显缺陷的科室找护士长谈话。护理部二00八年六月三十日2008年第三季度护理质量检查分析9月20日至26日,院护理质量控制小组对全院各科护理单元的工作进行了全面检查,现将检查结果报告如下:一、好的方面:1、门诊注射室所有护士的服务态度较好;2、妇产科护理记录单书写比较全面;3、儿科住院部基础护理落实较好。4、各科输液卡已落实到位。 二、存在问题:1、与辅助科室配合不够;2、妇产科病区大环境不够好;3、儿科住院部护理文书书写过于简单。三、整改措施:1、护理部召开科护士长会议,要求各科护士加强与各临床科室和后勤科室的协作,团结一致,共同做好工作;2、加强卫生员队伍的管理和人员的配备,加强护理人员与卫生员的协作,共同搞好医院保洁工作;3、儿科科室进行全员护理文书书写培训,以提高全科护理书写质量。 护理部二00八年九月三十日2008年第四季度护理质量检查分析12月20日至25日,院护理质量控制小组对全院各科护理单元的工作进行了全面检查,现将检查结果报告如下:一、好的方面:1、完善输液卡签字制度及透明输液制度;2、规范供应室的管理;3、病区环境有所改善。 二、存在问题:1、个别科室的护士着装不规范;2、夜班护士值班比较散漫;3、儿科穿刺成功率下降。 三、整改措施:1、强化护士长的管理责任,加强护士礼仪培训,请市一医院护理部胡主任就护士的行为规范进行上课;2、加强行政总值班的职责,科护士长和护理部加大了夜查房制度;3、改善儿科就诊环境,配备了两台空调机和取暖片,改变因环境温度所至的穿刺率下降的问题。四、分析评价:针对以上各种原因,找出存在的问题,提出了解决的办法,有力地提高了全院整体护理水平,提高了患者的满意率,提升了单位整体形象,增强了科室效益。 护理部二00八年十月三十日2009年第一季度护理质量检查分析3月22日至26日,院护理部对全院重点科室进行了护理质量安全检查,现将检查情况报告