肺癌的诊疗思路.pptx

肺癌的诊断和治疗思路齐鲁医院呼吸科概述2002年,全世界有超过130万人被确诊患有肺癌如果不控制吸烟和空气污染,到2025年,我国每年肺癌患者将超过100万,成为世界第一肺癌大国概述肺癌发病率:男性首位,女性,次于乳腺癌,居第二位,70-80%已属晚。%、%。~20倍;有吸烟史并且吸烟指数大于400支/年、2。(如接触石棉),是肺癌的高危人群。⑵19岁以下吸烟的人死于肺癌的机会更大;⑶妇女吸烟问题日益严重。⑴日本***受害者发病率明显增加;⑵铀矿工人发生小细胞肺癌明显增多。病因学3化学致癌物⑴3,4-苯并芘(苯芘):工业城市的环境污染⑵***:鳞癌为主。矿工职业病之一。⑶其他:石棉、镍、煤焦、矿物油等⒋肺的其他疾病:肺内结核疤痕;硬皮病→肺泡癌间质性肺纤维化→小细胞肺癌⒌营养因素(1/3)维甲类维生素(β-胡萝卜素)、硒、锌⒍基因异常:肿瘤的扩散途径⒈直接蔓延喉返神经、膈神经、上腔静脉、胸膜、食管等肿瘤的扩散途径⒉淋巴转移同侧肺门→隆突下→纵隔→锁骨上⒊血行转移肝脏、骨、肾上腺、脑、肾、胰腺、肺等。㈣病理学⒈大体分型:⑴中央型:段以上的支气管。⑵周围型:段以下的支气管。⑶弥漫型:细支气管或肺泡,弥漫分布于两肺。