肺癌急症重症与对症处理全集.doc

(一)前言肺癌急症重症,是肺癌家属最关心最重视的问题,尤其是关于肺癌脑转移的部分知识。我找了部分肺癌资料,希望可以帮助到大家。目录PART1《肺癌防治》节选问题1什么是肺癌转移?问题2肺癌转移与病情凶险程度有无联系?问题3什么叫肺癌复发?问题4肺癌病人出现头痛、恶心及呕吐是怎么回事?问题5肺癌病人可能有那些急症?问题6大量胸腔积液可导致呼吸、循环障碍,是否有好的治疗办法?问题7肺癌病人出现头颈及上肢水肿是怎么回事?有什么治疗办法?问题8肺癌病人出现头痛、呕吐及视觉障碍是怎么回事?问题9怀疑肺癌脑转移致颅内高压的病例应做哪些检查?问题10肺癌脑转移有什么危险?应做什么治疗?问题11脑转移放疗后头痛、恶心及呕吐等症状加重是怎么回事?应怎没办?问题12什么叫脊髓压迫症?问题13肺癌病人腰背痛、肢端感觉障碍应该警惕什么?要做哪些检查?问题14脊髓压迫症有什么治疗方法?瘫痪的病人能康复吗?问题15肺癌病人咯血有没有危险性?应该怎样治疗?问题16肺癌病人大咯血应怎样治疗?问题17肺癌骨转移还能治好吗?问题18肺癌病人疼痛产生的原因是什么?问题19肺癌病人常用的止痛方法有哪些?问题20如何选择和应用镇痛药物?《专家解答肺癌》节选问题1肺癌局部扩展引起的症状有哪些?问题2由肺癌远处转移引起的症状有哪些?问题3肺癌作用于其他系统引起的肺外表现有哪些?问题4肺癌病人的上腔静脉综合症是怎么回事?问题5肺癌骨转移是怎么回事?问题6肺癌并发症如何用化学药物治疗?问题7肺癌急症如何选择放疗?问题8肺癌脑转移如何进行放疗?问题9肺癌放疗有后遗症吗?问题10怎样防治放射性肺炎?问题11放射性肺炎如何进行家庭护理?(三)正文PART1《肺癌防治》节选节选1问题1:什么是肺癌转移?回答1:肺癌转移是癌细胞从原发部位浸入血管、淋巴管或体腔,癌细胞随血液或体液运行,并在远隔部位或器官的血管内得以温床,继而穿越血管壁而增殖,形成与原发癌同样类型的癌灶。因此,确定肺癌转移必须符合以下两个条件:发生的部位必须是原发性肺癌的远隔部位。癌细胞的病理类型必须和原发性肺癌相同。肺癌转移标志恶性肿瘤已经扩散,对机体造成更大、更广泛的危害。肺癌很容易转移,甚至可先发现转移病灶,而后才找到原发病灶。肺癌易于广泛转移,是它不易根治的主要原因。节选2问题2:肺癌转移与病情凶险程度有无联系?回答2:肺癌不同部位的转移,常引起相应症状。肺癌向主要脏器的转移,常给病人带来很大痛苦,甚至威胁到生命。脑转移:可出现颅内压增高、头痛,喷射性呕吐、偏瘫、脑疝形成以致呼吸停止。肝转移:可导致肝区疼痛、黄疸、腹水、消化道症状,甚至腹腔转移甚至侵及膈肌。骨转移:常有剧烈骨痛,并有病理性骨折。脊髓转移:常较快出现行走困难、大小便不能自主,并可截瘫。纵膈淋巴结转移:常发生喉返神经麻痹、声音嘶哑、进食时呛咳、膈神经麻痹而致呼吸憋闷。上腔静脉综合症:表现为面、颈及上肢的水肿,甚至眼球突出。食管受压:可出现吞咽困难,有时并发食管气管瘘。心包转移:当发生大量心包积液时,常有心悸、气短、行动困难。总之,肺癌转移本身是本病晚期的表现,增加了病情的凶险,使治愈的可能性大大减少。节选3问题3:什么叫肺癌复发?回答3:原发性肺癌经过治疗消退后,在原来肺癌所在的部位长出癌,所长出的新癌与原发肺癌的细胞类型相同,这就是肺癌复发。肺癌复发的原因是多方面的,最主要的因素就是原发性肺癌治疗不彻底,如手术未切除干净,放疗和化疗不易彻底,这时癌形式上虽然消失,但本质上还残存有一些癌细胞。这些残存的癌细胞可在原发灶附近,也可能已转移到其他部位或别的脏器,在适宜癌细胞生存的条件下可迅速再产生病灶,因而导致肺癌复发。节选4问题4:肺癌病人出现头痛、恶心及呕吐是怎么回事?回答4:肺癌病人一旦出现头痛、恶心及呕吐等症状(有时出现上肢或下肢等神经系统定位症状),应首先想到脑转移。脑转移后颅内压力增高,则出现上述症状。肺癌脑转移在脑部转移瘤中占首位,脑是肺癌常见的转移部位之一,尤其小细胞肺癌随着生存时间的延长,复发者的脑转移可达50%到80%以上。颅内压增高后,病人除头痛、恶心及呕吐外,尚可出现精神不振、嗜睡、昏睡、神志错乱及视物模糊等症状。检查时可见脉搏变慢、血压升高、瞳孔扩大、视乳头水肿、肢体肌力减退、失语或思维障碍等。如不及时处理,常可因脑疝影响呼吸和循环而死亡。治疗时应视为急症予以积极抢救性措施,克即用大剂量地塞米松(应同时加用西咪替丁或雷尼替丁,以避免应激性溃疡)及甘露醇脱水,并可选用能通过血脑屏障的抗癌药物,如亚硝脲类静脉或选择性动脉化疗,有较好疗效;对颅内病灶应加以全脑放疗和R刀或立体定位放疗;单个转移灶还可予以手术切除。节选5问题5:肺癌病人可能有那些急症?回答5:所谓肺癌的急症,是指由肺癌引起的一系列严重并发症,有些甚至可迅速威胁病人的生命