乙肝五项化验单分析.doc

HBV感染后,会在患者血清中产生三对抗原和抗体,分别是表面抗原和表面抗体、e抗原和e抗体、核心抗原和核心抗体。其中核心抗原一般不易在血清中检出,仅其余两对半(乙肝五项)在血液中可检测出。(1)乙肝表面抗原(HBsAg,也称澳抗):为乙肝病毒感染的标志,在感染HBV后1~2月即可在血清中出现,可维持数周、数月或数年,也可长期存在。并不反映病毒有无复制、复制程度及传染性的强弱、预后等问题。HBsAg阳性,见于急性乙肝潜伏期、急性期、慢性病毒性肝炎迁延期或活动期、肝硬化及慢性HBsAg携带者。在急性感染中,乙肝表面抗原一般持续存在1~4个月,如果之后表面抗原转阴,表明急性乙肝已经治愈;若持续6个月以上,则认为转为慢性乙肝。急性黄疸型乙肝患者随着病情好转HBsAg可消失,若HBsAg半年不消失,则称为慢性携带者。若患者感染HBV后,虽然肝组织已有病变,但检验肝功能正常,无临床症状,称为无症状HBsAg携带者。(2)表面抗体一种保护性抗体,是乙肝康复的重要标志,能保护机体不受同型病毒再感染,并可在体内存在数年。免疫注射乙肝疫苗后,HBsAb阳性表明免疫成功,可预防HBV再感染。一般情况下,HBsAg和HBsAb不会同时存在。若同时检出,可能是HBsAb产生的早期或不同亚型的HBV感染或HBV基因变异。(3)e抗原阳性表明是乙肝患者,是HBV急性感染的早期标志。为病毒复制和具有传染性的指标。在潜伏期与HBsAg同时或在HBsAg出现数天后就可在血清中检出。HBeAg持续存在时间一般不超过10周,若持续阳性,无抗体阳转表示慢性乙肝活动期。反之,HBeAg转变为HBeAb阳性表示疾病在恢复。孕妇HBeAg阳性者,可垂直传播,90%以上的新生儿可能被累及。(4)e抗体不是保护性抗体,阳性表示病毒复制减少,传染性降低,病情缓解。但并非没有传染性,不保证HBV已全部消失。HBeAb出现于HBeAg阴转后,比抗HBs晚但消失早。HBeAb出现的迟早与乙肝的转归有关。乙肝急性期就出现HBeAb阳性,易发展为慢性肝炎,慢性活动性乙肝出现HBeAb阳性,易发展为肝硬化。(5)核心抗体是HBV急性感染和病毒复制活跃的指标,也可见于慢性活动性肝炎。不是保护性抗体,不能中和HBV,而是感染存在的明确标志。高滴度的HBcAb阳性表示肝细胞受到HBV的侵害,病毒在体内复制,有传染性。低滴度的HBcAb阳性表示既往感染过HBV。当人体受到HB