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五、火灾保险契约物品受害报告书.doc


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火灾保险契约物品受害报告书
单位: 报告人: 年月日
设备名称
灾害时间
年月日时分
受害物品之位置
受害原因
受害物品
损失(估计)金额
保险金额
证卷号码
契约自年月日
财团关系
至年月日
经理: 主管: 报告人:

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