卫生专业技术人员档案表.docx

卫生专业技术人员档案表.docx编号:专业技术人员技术档案姓 名:专 业:类 别:临床□ 医技□技术职务:大连辽渔医院建档日期:2011年1 月填写说明1、本表主要供与本院有正式劳动关系的专业技术人员建立专业技术档案使用;2、本表必须用黑色钢笔或者黑色油性笔填写;3、建档时间为到本单位工作并转正的时间;4、学历栏一律按最高学历填写(包括自考、成教等形式获得的学历均可);5、取得医师资格证书和执业证书时间以证书上标注的发证时间为准;6、专业技术职务晋升情况从初级(师 /士)开始填写;7、其它资格证书取得情况主要填写与本专业工作相关的证书;8、工作经历指从毕业后参加工作开始计算,包括工作满三个月以上的所有工作单位。9、个人学****经历从医学相关专业的初始学历开始填写;进修只包括一月以上脱产进修,参加学术会议等不算在此类;表1基本情况姓名性别民族出生年月籍贯政治面貌照片最高学历专业毕业学校参加工作时间职务现住地址健康状况身份证号码联系电话医师资格证书编码取得时间医师执业证书编码取得时间批准时间技术职称批准机关专业技术职称晋升情况表2序号其它资格证书取得情况(如各种上岗证、母婴保健证等)证书名称 证书编号 取得时间备注3工作经历起止时间 单位 技术职务 技术职务受聘时间 专业注:技术职务临床医师写见****医师、住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师,各医技科室参照写。4学****培训情况起止时间 学****方式 学****内容 主办(进修)单位注:学****方式包括参加省级以上的讲座、学****班、培训班及外出进修。5发表论文、专著情况发表时间 发表论文或专著题目 期刊名称 获奖情况注:至少是近五年内发表的论文、专著,为第一作者。6科研情况完成情况立项时间 科研名称 备注第一年 第二年 第三年注:由科研立项者填写。7开展新技术情况完成情况 备注开展时间新技术名称第一年 第二年 第三年 第四年 第五年注:由新技术开展者填写8医院培训考试、考核情况时间 培训考试、考核内容 方式 结果 备注注:指医师定期考核、三基考核、住院医师规范化培训等各