^131I标记间碘苄胍治疗神经母细胞瘤的疗效和安全性评价.pdf.pdf

· · 中国小儿血液与肿瘤杂志年月第卷第期,,,.
· 论著·
标记间碘苄胍治疗神经母细胞瘤的
疗效和安全性评价
陈阳黄东生郑宇张伟令李东伟刘海春
【摘要】目的观察”标记间碘苄胍”—在Ⅳ期神经母细胞瘤患儿应用过程中的临
床反应,评价其有效性和安全性。
患儿为治疗组,用药前~常规应用复合碘溶液封闭甲状腺至用药后,”—~
~溶于的.% ***化钠注射液中静脉滴注,用药后观察临床疼痛、发
热、突眼等症状的改善情况,并对血液生化及影像学资料的变化进行比较,评价其有效性和安全性。
结果例中例转移性骨痛患儿用药内疼痛消失,例眼症患儿中有例单次应用
”.,均于用药~后突眼明显缓解,例患儿视力恢复;颅顶转移
灶缩小%。毒副作用:骨髓抑制出现较高,肾上腺危象出现例。结论—对于Ⅳ期
神经母细胞瘤患儿控制症状、延缓病情进展具有显著的治疗效果,但应注意毒副作用的发生,及时
纠正。对于儿童剂量的确定,有待进一步探讨。
【关键词】间碘苄胍; 神经母细胞瘤; 疗效

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作者单位: 北京,中国原子能科学研究院医院陈阳、郑字、李东伟、刘海春;北京,首都医科大学附属北京同仁医院
儿科黄东生、张伟令
通讯作者:黄东生,:.
中国小儿血液与肿瘤杂志年月第卷第期,,,. ‘·
神经母细胞瘤,是来自于交单次治疗剂量为~~,
感神经系统原始细胞的恶性肿瘤⋯。是儿童中仅溶于.% ***化钠注射液中缓慢静脉滴注,
次于白血病和神经系统肿瘤的最常见的恶性肿瘤, 速度控制在~内结束。用药过程中密切
% 的病例诊断时已发生转移,发生骨转移患儿监测血压、心率等生命体征的变化,监测尿儿
年生存率不足% 。茶酚***定量。治疗后~行全身显像再
间碘苄胍是胍乙腚的类似物。由于次评估病变范围,~周监测血、计数及
细胞能够合成儿茶酚***类前体物质,故可以摄甲状腺功能。
取。¨标记的进入肿瘤细胞后,由于
结果
的物理半衰期为.,衰变时释放出能量
的射线适于显像,而射线的最临床疗效例骨痛患儿于用药后内疼痛
高能峰为,当其在细胞内达到一定能量沉消失,例单次治疗剂量为/
积后,可以杀伤和抑制细胞增殖,起到治疗作用。由次,患儿疼痛缓解~,例单次治疗剂量为
于其射程仅为~ ,小于细胞直径,对于/次,患儿疼痛缓解期达—
正常组织破坏影响很小。对于发生转移,经化疗、。例发热患儿治疗后内热退。例眼病
放疗综合治疗仍进展的病例,标记的间碘苄胍变患儿中有例单次应用
”用于控制症状、延缓病情具有显著的治,均于用药~后突眼明显缓解,例视
疗效果。现就我院近年应用—治疗的例力恢复。例患儿进行了治疗前后尿香草扁桃
Ⅳ期病例报告如下。酸、血清变化的比较, 由.
~.,无
资料和方法
明显变化;例岁男性混合型嗜铬细胞与神经母
临床资料随机选择于年月一年细胞成分患儿完成个疗程,单次剂量为
月收治的例患儿,其中男例,女例;年龄,间隔时问个月,颅顶转移