肱骨外科颈骨折课件.ppt

肱骨外科颈骨折
武安市第一人民医院
骨一科
目录
一、概述
二、护理
三、健康教育
诊断
病因
临床表现
骨折分型
概述
概述
治疗
肱骨外科颈骨折多为间接暴力或直接暴力所致。前者是因患者跌倒时以手、前臂或肘部着地,传达暴力至肱骨颈与肩盂关节处产生杠杆作用而造成骨折,而中老年人有不同程度的疏松,肱骨近端骨质原有的强韧性几乎完全消失,即使较轻的外力,也可引发骨折,骨折多成粉碎状。
直接暴力冲击肩部也可造成肱骨外科颈骨折,多见于交通伤或高速运动如滑雪、肩部受到撞击,暴力方向多由前外向内后,造成骨折移位大,往往伴有血管神经的损伤。
病因
按损伤机制可分为四类。
无移位骨折。
外展型骨折骨折远端呈外展、近端相应内收,两骨折端向内成角移位,且常有互相嵌插,多见于老年人。
内收性骨折骨折远端段内收,近端段相应外展。两骨折端向外成角移位,且常有互相嵌插,多见于青少年。
肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位。
骨折分型
患者有明确的外伤史。提个检验科发现肩部肿胀,疼痛,活动受限。并可见伤肢短缩,在肩及腋部可触及骨折断端和闻及骨擦音。受伤几天内会出现局部青紫并沿上肢及胸壁向下扩散。外展型骨折时,远端肢体取外展位,颇似肩关节脱位,但肩峰下不空虚。而单纯肩关节脱位时,肩峰下空虚并呈方肩畸形,Dugas征阳性。腋动静脉、臂丛神经紧贴与肩关节内侧,骨折时可直接损伤这些组织。神经损伤更常见,但如有血管损伤,神经多同时受损。老年人动脉硬化,更容易损伤。
临床表现
,可以明确诊断,并了解骨折移位情况。
,CT能清晰呈现。
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诊断