性激素检测 (2).pptx

性激素检测与临床医师检验师沟通的基本常识沧县医院张立东beplayapp体育下载分享内容提要第一节性激素的基本知识第二节性激素检测与临床疾病第三节性激素检测的质量控制及要求beplayapp体育下载分享第一节性激素检测的基本知识性激素概念及检测项目性激素来源下丘脑—腺垂体—卵巢轴下丘脑—腺垂体—睾丸轴月经周期、卵巢周期及激素调节beplayapp体育下载分享性激素概念概念:由主性器官及肾上腺产生的激素和相关调控器官产生的促(抑)性激素通常统称为性激素主性器官:卵巢:分泌雌激素(雌二醇,雌***,雌三醇等)。分泌少量雄激素。睾丸:分泌雄激素(睾***,双氢睾***,脱氢异雄***,雄烯二***等)。分泌少量雌激素。肾上腺:分泌少量雄激素、雌激素调控器官:下丘脑-分泌促性腺激素释放激素;腺垂体-分泌卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素等。beplayapp体育下载分享性激素特性性激素特性:一少三大含量极少(nmol/L、pmol/L)效能大:具有高效能生物放大作用。如一分子激素与受体结合,效能放大1万—数万倍。改变大:体内激素较小变化,可致生理功能巨大改变。波动大:时间、天间、周期间均有很大波动。脉冲式释放,LH7-17次/24h,T1次/12hbeplayapp体育下载分享性激素检测项目卵泡刺激素(FSH)黄体生成素(LH)催乳素(PRL)雌二醇(E2)孕***(P)睾***(T)beplayapp体育下载分享促性激素释放激素来源下丘脑:GnRH(促性腺激素释放激素):来源:下丘脑,呈脉冲式释放作用:促进脑垂体性腺激素呈脉冲式释放PRH(催乳素释放激素):来源:下丘脑作用:调控PRL分泌PIH(催乳素释放抑制激素):来源:下丘脑作用:调控PRL分泌beplayapp体育下载分享促性激素来源腺垂体:FSH(卵泡刺激素)来源:腺垂体。作用:刺激卵巢卵泡的生长和睾丸的生精过程。在月经周期中,FSH与LH同步变化,呈脉冲式释放。LH(黄体生成素)来源:腺垂体。作用:刺激卵巢排卵和黄体生成,刺激睾***分泌。对女性在卵泡期与一定量的FSH共同作用,促使卵泡成熟及雌激素生成。排卵后,促进卵泡转变为黄体促其合成分泌孕***。LH呈脉冲式释放。晚卵泡期17次/24h,黄体中期7次/24h。PRL(催乳素)来源:腺垂体。作用:刺激乳腺的成熟和分泌。PRL孕期逐渐升高,分娩前达高峰。beplayapp体育下载分享性激素来源雌孕激素主要由卵巢分泌,肾上腺皮质和睾丸产生少量E2(雌二醇)来源:女性,卵泡、黄体为主,胎盘、肾上腺皮质少量。作用:促进女性***官发育及副性征出现。P(孕***)来源:女性,黄体、胎盘。男性,睾丸、肾上腺皮质。作用:主要作用对子宫保证受精卵着床和维持妊娠。对乳腺促进腺泡和导管生长发育,为分娩后泌乳作准备。对体温,产热增多,℃左右,维持在整个分泌期。雄激素主要由睾丸和肾上腺皮质分泌,卵巢产生少量T(睾***)来源:女性来自卵泡内膜及肾上腺皮质。男性来自睾丸及肾上腺皮质。作用:适量T刺激腋毛、***生长。维持***。过量T可致女性男性化多毛症。血中T呈脉冲式分泌,每12小时出现一次峰值。beplayapp体育下载分享性激素的生物合成途径睾***雌二醇胆固醇△5途径△4途径孕烯醇***17a-羟孕烯醇***脱氢表雄***(DHEA)孕***17a-羟孕***雄烯二***雌***卵巢在排卵前以△5途径合成雌激素。排卵后以△4和△5两种途径合成雌激素。孕***以△4途径合成beplayapp体育下载分享