中医药治疗耐药肺结核的研究进展.pdf

时珍国医国药年第卷第期.
◇文献综述◇
中医药治疗耐药肺结核的研究进展
郭晓燕,张惠勇,鹿振辉,耿佩华
.上海中医药大学级博士研究生,上海; .上海中医药大学附属龙华医院,上海
摘要:中国是全球个结核病高负担国家之一,结核病耐药情况十分突出,已成为一个社会公共卫生问题。肺结核属
于中医“肺痨”范畴,以往研究表明,中医药治疗耐药肺结核具有提高机体免疫力,改善肺结核中毒症状,提高化疗药物疗
效、减轻毒副反应等作用,文章就中医药治疗耐药肺结核的进展作以综述。
关键词:中医药; 耐药; 肺结核; 综述
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中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:
耐药结核包括单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药、全耐药等。药、黄芪、熟地、茯苓、阿胶、炙甘草等组成治疗耐药性肺结核病
耐药性结核的产生主要由于患者的治疗缺乏规范及对现有西医患者例,分成治疗组和对照组。两组患者均给予/
化疗药物的副作用不能耐受而中断治疗,导致治疗不彻底,结核,治疗组例,每日剂中药肺腑汤剂,分次给药;对照
菌对药物产生耐药。我国是全球个结核病高负担国家之一, 组例只给予口服抗结核药物治疗,疗程均为个月。治疗组
结核病耐药情况十分突出,耐药率高达% ,耐多药的初始耐药痰涂片和痰结核分枝杆菌培养的阴转、病灶吸收好转、血沉恢复
率为.%,获得性耐药率为.% ,总耐多药率.%⋯,已正常与对照组比较差异有统计学意义.;外周血中淋
成为一个社会公共卫生问题,给社会和家庭带来了沉重的负担。巴细胞亚群变化治疗前、后比较差异有统计学意义.,
肺结核属于中医“肺痨”范畴,既往研究表明,中医药治疗耐药肺对照组治疗前后差异无统计学意义.。表明中药肺腑
结核具有提高机体免疫、改善肺结核中毒症状、减毒增效等作用, 汤可以改善耐药肺结核病患者免疫状况,促进临床症状的改善。
本文就中医药治疗耐药肺结核的进展作以综述。肖洁将例耐多药肺结核患者分为治疗组和对照组各
辨病论治中药组方配伍原则例。治疗组予化疗方案同时服中药保真汤加减,对照组单用
①扶正固本:以滋阴、养阳、益气、补血之品培元固本,扶正祛化疗方案。两组疗程均为个月。保真汤加减丹参、白术、黄
邪,增强机体抗病能力和免疫功能。②抑菌祛邪:在辨证施治的芪、茯苓、麦冬、赤芍、白芍、知母、黄柏、五味子、柴胡、地骨皮、甘
前提下,选择据现代药理研究证实有抑制结核菌作用的中药配伍草、陈皮、白及、百合组成,治疗个月末治疗组痰菌阴转率为
组合,拟增强化疗药物的抗结核菌效果。③培土生金:遵循五行.% /,对照组为.% /。治疗个月末治疗
学说生克制化的原理,通过健补脾胃使津液营养物质充分输组痰菌阴转率为.%/,对照组为.%/。疗
布于肺,肺脉得以濡养,则根本以固。④滋养肝。肾:以保肝益肾类程结束时治疗组痰菌阴转率为.%/,对照组为.%
中药拮抗、防治化疗药物的毒副反应肝损害、眩晕、耳鸣等,亦/。两组比较差异均有统计学意义.。治疗组总
吻合金水相生之理,消除木火刑金之弊。⑤活血化淤:针对“久有效率为.% ,对照组为.%。两组比较差异有统计学意
病多瘀”“久病人络”,适当选用一定数量的活血化瘀类中药,以义.。疗程结束时,治疗组空洞闭合.%/,对
改善微循环,抑制