幼儿园新生入园登记表.doc

幼儿园新生入园登记表
幼儿姓名
性别
出生日期
籍贯
父亲姓名
教育程度
职业
身份证号
母亲姓名
教育程度
职业
身份证号
现详细住址:
联系电话:
常联系人:
手机号:
紧急联络人:
手机号:
1寸相片6张□户口本或出生证复印件□入托体检证明□预防接种证原件□
生
活
状
况
特殊的饮食****惯
独处时常做的事情
食物过敏史
经常在一起的玩伴
特殊的睡眠****惯
日常较亲密的人
最喜欢的室内活动
特别害怕的人
最喜欢的室外活动
特别害怕的事、物
健
康
状
况
曾患病症
有
无
常患病证
有
无
水痘
感冒
白喉
扁桃体发炎
百日咳
腹泻
麻疹
发烧、抽搐
外伤
过敏症
其他
其他(癫痫、哮喘等)
备注
保健要点:1、是否有过入厕训练( ) 2、午睡时是否使用尿布( ) 3、是否自己吃饭( )
4、是否会***服( )
声明:1、为了保证良好的家园合作,幼儿的快乐成长,请认真填写以上表格,并签名确认。
2、本园严格遵照《幼儿园教育指导纲要》中的编班要求进行编班。
3、幼儿中途请事假或转学,伙食费按实际天数退还,9天内(含9天)退半月保教费,
9天以上按整月收取保教费。
入园时间: 备注:
家长签名确认: 接待人: