癫痫所致精神障碍ppt课件.ppt

癫痫与癫痫所致精神障碍滇西精神卫生人力资源培训基地大理州第二人民医院主任医师陈福新病例讨论女,24岁,未婚,无业因“反复抽搐14年,紧张、失眠,疑人迫害2月”入院。患者2月以来经常紧张不安,心情不愉快,总认为有人在迫害她,称有人害她头昏、头痛、失眠,有人把她的QQ号给偷了,爱发脾气,对什么都看不顺眼,不时大喊大叫,欲砸东西,彻夜失眠。1周前告诉母亲她快要死了,有人在她的食物中下毒了,不愿意服药打针,认为医务人员也会毒害她。有时感自己的眼睛一会大,一会小,看周围的人一会儿胖一会儿瘦。既往史:自幼常高热抽搐,8岁时曾突然倒地,全身抽搐,口吐白沫,意识不清。之后反复发作过类似症状,当地医院脑电图等检查后诊断为“癫痫”曾服用“丙戊酸钠”控制癫痫,3年来未发作过。近半年,家属想彻底根治该病,就给予改服民间中草药治疗。患者入院前2月曾5次癫痫发作。脑电图可见棘波和尖波。 精神检查:神清,反应迟钝,智力较同龄人低下,测智力:65分,引出被害妄想和关系妄想,不协调的精神运动性兴奋,存感知觉综合障碍,无自知力。入院后脑电图:可见棘波和尖波,尤其是双侧颞部和额顶部。主要内容一、概述二、癫痫发作的国际分类三、癫痫的病因和发病机制四、临床表现五、诊断和鉴别诊断六、治疗癫痫所致精神障碍又称癫痫性精神障碍是指在原发性癫痫的基础上,其发生及病程与癫痫相互关联的精神和行为障碍。二、癫痫发作的国际分类国际抗癫痫联盟(ILAE,1981年)癫痫发作分类如下:Ⅰ.部分性发作Ⅱ.全面性发作Ⅲ.不能分类的癫痫发作(因资料不全或不完整)