防范住院患者跌倒.ppt

七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生(一)评估有跌倒、坠床风险的高危患者,要主动告知跌倒、坠床危险,采取措施防止意外事件的发生。(二)有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案的工作流程。**第三章患者安全卫生部《三甲评审要求》一、事件回顾:斯**,女,74岁,2004年5月因“贫血原因待查”入院。医嘱:二级护理,陪护一人,但家属只来送饭,无人陪护,生活护理部分依赖护士。疾病诊断:1、慢性浅表性胃炎2、甲状腺功能减退*准备出院当日凌晨0:50,患者如厕途中,在走廊摔倒,致肱骨骨折,给予石膏固定,用三角巾悬吊等处理,一周后家属要求出院。出院当日,家属找医院要求赔偿患者在院内摔倒的相关治疗费用。最后经协商,减免了部分费用。*二、回顾性分析患者跌倒原因1、老年:机体的衰老、神经系统退行性改变,控制能力下降。2、女性:女性绝经后雌激素水平下降,导致骨质疏松。3、疾病因素:甲减可致反应迟钝,肌肉无力*4、环境因素:走廊无扶手,不能提供有效支撑5、护理人员因素:对住院患者跌倒认识不够,健康教育不到位,无跌倒评估和警示,护理人员不足,夜间巡视不够6、社会支持系统:缺乏家庭成员的陪护三、近年我院上报的跌倒事件1、消化科:肝硬化腹水69岁-上厕所2、肿瘤外科:左肾癌术后化疗77岁-上厕所3、心内科:冠心病76岁-电梯4、呼吸科:肺癌68岁-电梯5、消化科:腹泻78岁-上厕所*6、血液科:再障19岁-上厕所7、风湿科:干燥综合征80岁-上厕所8、消化科:消化道出血46岁-上厕所9、内分泌科:脑梗塞70岁-上厕所10、老年病科:85岁-下床找东西时11、内镜中心:67岁-检查结束下床时特点:★涉及多个专科,以内科老年住院患者居多★上厕所成为跌倒最常见原因★发生跌倒最多的时段:午夜12点到清晨8点的大夜班班次*1、心理因素部分患者要强,特别是脾气倔强的患者,由于对自身活动能力估计过高,对跌倒的危险性认识不足;部分患者由于不愿意麻烦家属、护士和护工,对有的事情勉强为之,超过自己的活动能力范围而导致跌倒。*四、患者跌倒的其他相关因素2、药物因素治疗使用各种镇静***、利尿降压药、降糖药、扩张血管药和放化疗药等。可影响患者的平衡功能、减慢反应能力或降低免疫力,有些药物可导致低血糖、低血压,增加了患者跌倒的危险因素。*