股骨颈骨折骨--科 PPT课件.ppt

股骨颈骨折骨--科_PPT课件股骨颈骨折 (femoral neck fracture) 骨一科护理:伍兰
1
定义:股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折
特点:1,常见,%
2,老年,尤以女性较多(骨质疏松)
3,不愈合率10%-20%(剪力较大),坏死率20%-40%(血供不良)
老年人:多为间接暴力引起——低能量损伤。
青壮年:则由直接暴力致伤——高能量损伤。
2
分类
(一)按骨折两端的关系分为:
外展型中间型内收型
3
按骨折部位分为:头下型、经颈型、基底型。
头下型
经颈型
基底型
骨折线越接近于股骨头,骨折近端血供越差,发生股骨头缺血坏死的可能性也越大
4
股骨头的血供
Anatomy
旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血性坏死的主要因素。
股骨颈囊外动脉环紧贴股骨颈表面,因此在股骨颈骨折移位时易发生损伤。
5
按移位程度(Garden分类)
按移位程度:
Ⅰ型:不完全骨折
Ⅱ型:完全骨折,无移位
Ⅲ型:完全骨折,部分移位
Ⅳ型:完全骨折,完全移位
骨折类型及移位
6
临床表现及诊断
临床表现
体征:
:外旋畸形45 °~60°。
:局部压痛,轴向叩击痛阳性。


5. 患肢短缩
7
(一)与转子间骨折的鉴别
8
治疗
治疗方案选择取决于



10