15硫酸奎尼丁.doc

【药物名称】硫酸奎尼丁 Quinidine Sulfate [国家基本药物]
【药物类别】抗心律失常药
【制剂规格】片剂:;缓释片:;葡萄糖酸奎尼丁(Quinidine gluconate),注射液:10m1:;缓释片:。
【药动学】口服吸收完全,约30min起效,tmax为1~2h,作用持续6h。生物利用度个体差异大,约44%~98%,PB为80%~90%,有效血药浓度3~6(g/ml,8(g/ml为中毒浓度,表观分布容积24L/kg。心肌中浓度为血浆浓度的10倍。大部分经肝脏代谢成3-羟基奎尼丁等有活性代谢物,小部分以原形经肾排泄。t1/2为6~8h(口服),2~3h(静注)。
【适应证】房性早搏、心房颤动、心房扑动、室性早搏、阵发性室上性和室性心动过速,也用于预激综合征合并室上性心动过速。
【不良反应】“金鸡纳反应”,如恶心、呕吐、腹泻、耳鸣、头昏、视力模糊等。对心脏毒性表现为心动过缓、心动过速、血压下降等。特异体质者有呼吸困难、发绀、眩晕、休克、心室颤动和心室停博。少数病例有血小板性减少性紫癫、药热、皮疹、喉头水肿等。
【相互作用】本品可升高***的血药浓度。与硫糖铝、丙吡***、利福平、苯巴比妥或苯妥英钠合用,可降低本品血药浓度。本品可增强降压药或扩血管药、抗胆碱药、抗凝药、骨骼肌松弛药等的作用。β受体阻断药、维拉帕米、***碘***、西咪替丁、***康唑以及碱性药物可升高本品血药浓度。与普鲁卡因***、苯噻啶、三环类抗抑郁剂合用,可加重Q-T间期延长的作用。
【用法用量】口服,***第一日,,1次/2h,连续5次,如无效又无不良反应,,,连续5次,一般不宜超过2g/日。恢复正常心律后,改为维持量,~。若连服3~4日无效或有毒性反应者,应停药。小儿,先给试验量2mg/kg,若无不良反应,于1~2h后